2016年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥物治療學》復(fù)習筆記(8)

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　　引起青霉素過敏反應(yīng)原因有哪些

　　青霉素過敏反應(yīng)的原因主要是青霉素的降解產(chǎn)物青霉烯酸、青霉噻唑酸以及其聚合物，這些物質(zhì)作為半抗原進入人體后與蛋白質(zhì)或多肽分子結(jié)合成全抗原，其中最主要的是青霉噻唑蛋白，它是引起大多數(shù)人過敏反應(yīng)的主要原因。青霉噻唑蛋白不僅在人體內(nèi)形成，也可以在青霉素生產(chǎn)過程或貯存過程中形成，如果注射這樣的青霉素溶液，就可能直接引起青霉素過敏反應(yīng)，甚至發(fā)生過敏性休克。青霉素能否引起過敏反應(yīng)，主要取決于個體對藥物的反應(yīng)如何，不同的個體對藥物有不同的反應(yīng)性，所以應(yīng)用青霉素有人發(fā)生過敏反應(yīng)，有人不發(fā)生過敏反應(yīng)，而發(fā)生過敏反應(yīng)的類型和程度也因個體而不同，有的表現(xiàn)為蕁麻疹、哮喘、接觸性皮炎等，有的表現(xiàn)為過敏性休克。因此說青霉素過敏反應(yīng)，既有內(nèi)因也有外因。

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　　1.大劑量時可引起呼吸麻痹，故使用以前必須先備好人工呼吸設(shè)備及其它搶救器材。

　　2.忌與硫噴妥鈉配伍。

　　3.呼吸麻痹時，不能用新斯的明對抗。

　　4.使用本品后常有術(shù)后疼痛和肩部、肋下、頸部和背部肌肉僵硬，特別是在20～50歲的病人中。 5.約40%的青春期前兒童可出現(xiàn)肌紅蛋白尿。

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