2016年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥物治療學》復習筆記(3)

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　　雄黃|含雄黃中成藥

　　1.大劑量時可引起呼吸麻痹，故使用以前必須先備好人工呼吸設備及其它搶救器材。

　　2.忌與硫噴妥鈉配伍。

　　3.呼吸麻痹時，不能用新斯的明對抗。

　　4.使用本品后常有術后疼痛和肩部、肋下、頸部和背部肌肉僵硬，特別是在20～50歲的病人中。 5.約40%的青春期前兒童可出現(xiàn)肌紅蛋白尿。

　　琥珀膽堿應用注意事項

　　1.大劑量時可引起呼吸麻痹，故使用以前必須先備好人工呼吸設備及其它搶救器材。

　　2.忌與硫噴妥鈉配伍。

　　3.呼吸麻痹時，不能用新斯的明對抗。

　　4.使用本品后常有術后疼痛和肩部、肋下、頸部和背部肌肉僵硬，特別是在20～50歲的病人中。 5.約40%的青春期前兒童可出現(xiàn)肌紅蛋白尿。

　　體內(nèi)藥物分布因素

　　1、藥物的理化性質：如分子大小，脂溶性。

　　2、藥物與血漿蛋白的結合率：為可逆性疏松結合，結合型藥物分子量增大，不能跨膜轉運、代謝和排泄，并暫時失去藥理活性，某些藥物可在血漿蛋白結合部位上發(fā)生競爭排擠現(xiàn)象

　　3、藥物與組織的親和力：如碘在甲狀腺中濃度比血漿高1萬倍。

　　4、特殊屏障：

　　(1)血腦屏障：血液與腦細胞、血液與腦脊液、腦脊液與腦細胞之間的屏障。分子量小脂溶性高的藥物易通過血腦屏障。

　　(2)胎盤屏障：某些藥物可通過此屏障引起胎兒不良反應。

　　5、體液ph：如用碳酸氫鈉堿化血液和尿，促進巴比妥類藥物由腦細胞向血漿中轉運和從尿排泄。

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