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2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》臨床藥理學(xué)資料(3)

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  多巴胺藥代動(dòng)力

  口服無(wú)效,靜脈滴入后在體內(nèi)分布廣泛,不易通過(guò)血-腦脊液屏障。靜注5 分鐘內(nèi)起效,持續(xù)5-10分鐘,作用時(shí)間的長(zhǎng)短與用量不相關(guān)。在體內(nèi)很快通過(guò)單胺氧化酶及兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)的作用,在肝、腎及血漿中降解成無(wú)活性的化合物。一次用量的25%左右,在腎上腺神經(jīng)末梢代謝成去甲基腎上腺素。半衰期約為2分鐘左右。經(jīng)腎排泄,約80%在24小時(shí)內(nèi)排出,尿液內(nèi)以代謝物為主,極小部分為原形。

  甘露醇主要功能

  甘露醇在醫(yī)藥上是良好的利尿劑,降低顱內(nèi)壓、眼內(nèi)壓及治療腎藥、脫水劑、食糖代用品、也用作藥片的賦形劑及固體、液體的稀釋劑。甘露醇注射液作為高滲透降壓藥,是臨床搶救特別是腦部疾患搶救常用的一種藥物,具有降低顱內(nèi)壓藥物所要求的降壓快、療效準(zhǔn)確的特點(diǎn)。作為片劑用賦形劑,甘露醇無(wú)吸濕性,干燥快,化學(xué)穩(wěn)定性好,而且具有爽口、造粒性好等特點(diǎn),用于抗癌藥、抗菌藥、抗組織胺藥以及維生素等大部分片劑。此外,也用于醒酒藥、口中清涼劑等口嚼片劑。在食品方面,該品在糖及糖醇中的吸水性最小,并具有爽口的甜味,用于麥芽糖、口香糖、年糕等食品的防粘,以及用作一般糕點(diǎn)的防粘粉。也可用作糖尿病患者用食品、健美食品等低熱值、低糖的甜味劑。在工業(yè)上,甘露醇可用于塑料行業(yè),制松香酸酯及人造甘油樹(shù)脂、炸藥、雷管(硝化甘露醇)等。在化學(xué)分析中用于硼的測(cè)定,生物檢驗(yàn)上用作細(xì)菌培養(yǎng)劑等。甘露醇雖可被人的胃腸所吸收,但在體內(nèi)并不蓄積。被吸收后,一部分在體內(nèi)被代謝,另一部分從尿中排出;經(jīng)氫溴酸反應(yīng)可制得二溴甘露糖醇。

  用于樹(shù)脂和藥品的合成:脫水藥、利尿藥。治療腦水腫及青光眼、急性少尿、預(yù)防急性腎功能衰竭,治療腎病綜合癥水腫。 活動(dòng)性顱內(nèi)出血者禁用注射液(開(kāi)顱手術(shù)除外)。

  地塞米松肌注

  肌注(醋酸地塞米松注射液):一次8~16mg,間隔2~3周一次。靜滴(地塞米松磷酸鈉注射液),每次2~-20mg,或遵醫(yī)囑。

  時(shí)間藥理學(xué)用藥方法參考:長(zhǎng)期服藥應(yīng)模擬自然分泌激素規(guī)律給藥。早七時(shí)服3/4或全量。地塞米松片0.75mg,地塞米松磷酸鈉注射液⑴1ml:2mg;⑵1ml:5mg;地塞米松軟膏或霜?jiǎng)?.05~0.1%.口服,一日0.75~6mg,分2~4次服,維持量,一日0.5~0.75mg,下午1時(shí)補(bǔ)足全量。1點(diǎn)以后不用藥。

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