2016年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥物治療學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(1)

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　　含有石細(xì)胞|草酸鈣結(jié)晶品種

　　1. 苦參：纖維及晶纖維眾多， 草酸鈣方晶較多， 石細(xì)胞偶見。

　　2.防己：皮部中有石細(xì)胞群散在，薄壁細(xì)胞中有細(xì)小柱晶及方晶。

　　3.巴戟天：栓內(nèi)層韌皮部有草酸鈣針晶束，皮部有石細(xì)胞斷續(xù)排列成環(huán)帶(且木纖維發(fā)達(dá))。

　　4.白術(shù)：針晶，石細(xì)胞淡黃色，纖維黃色成束，菊糖。

　　5.麥冬：針晶束，石細(xì)胞較多，內(nèi)皮層外鍘有一列石細(xì)胞三面厚一面薄，木纖維。

　　6.雞血藤：石細(xì)胞，晶纖維(方晶)，分泌細(xì)胞。

　　7.厚樸：石細(xì)胞眾多分枝，纖維壁甚厚，少數(shù)方晶、油細(xì)胞。

　　8.肉桂：石細(xì)胞眾多(有的三面壁厚一面薄)在中柱鞘部近成環(huán)層;纖維、草酸鈣針晶。

　　9.黃柏：石細(xì)胞眾多，有晶纖維，方晶極多。

　　10.秦皮：石細(xì)胞在皮層，中柱鞘部位都有，有砂晶，纖維。

　　11.辛夷：石細(xì)胞在花萼中成分枝狀，有簇晶，油細(xì)胞。

　　12.梔子：石細(xì)胞內(nèi)含方晶，有的還含砂晶，還有簇晶。

　　13.白豆蔻：石細(xì)胞、方晶、簇晶。

　　14.麻黃：石細(xì)胞較少見，方晶、簇晶、砂晶、有嵌晶纖維。

　　15.細(xì)辛：石細(xì)胞、簇晶，偶見方晶、油細(xì)胞。

　　16.吳茱萸：石細(xì)胞、簇晶，偶見方晶、油室眾多，有纖維束。

　　17.砂仁：石細(xì)胞，油細(xì)胞，小方晶，硅質(zhì)快。

　　18.槲寄生：石細(xì)胞，簇晶，方晶較少。

　　防槲石胞草鈣后，黃白辛麥雞肉厚，苦參梔秦巴戟肉，吳細(xì)麻砂白蔻。

　　磺酰脲類藥物作用機(jī)制

　　(1)對胰島β細(xì)胞的作用：已知SU在發(fā)揮對胰島β細(xì)胞的作用時，必須先與β細(xì)胞表面的SU受體相結(jié)合，然后與β細(xì)胞表面的ATP敏感鉀通道藕聯(lián)，使此通道關(guān)閉，細(xì)胞膜去極化，從而釋放胰島素。因此，SU能刺激β細(xì)胞釋放胰島素，從而降低血糖。不同的SU結(jié)合的SU受體不同，如格列本脲是與 140KDa受體蛋白結(jié)合，而格列美脲則是與65KDa受體蛋白結(jié)合，因而不同的SU對β細(xì)胞的作用并不完全相同。

　　(2)胰外作用：SU可以促進(jìn)肝糖原合成，減少肝糖的產(chǎn)生，并能減緩肝臟葡萄糖向血液中的釋放速率。同時，SU可使周圍組織對葡萄糖的攝取、利用增加，并可增加細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)量，從而使機(jī)體的胰島素敏感性增加。

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