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2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥物化學(xué)》精選復(fù)習(xí)講義(18)

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抗腫瘤藥之甲磺酸酯及多元醇類(lèi)

  在有機(jī)合成的烷基化反應(yīng)中,由于甲磺酸酯基的存在,使C—O鍵之間變得活潑,成為應(yīng)用較廣的烷基化反應(yīng)試劑。鑒于氮芥類(lèi)藥物作用機(jī)制的發(fā)現(xiàn),使得磺酸酯類(lèi)藥物備受關(guān)注,在研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)1~8個(gè)次甲基的雙甲磺酸酯是具有抗腫瘤活性雙功能的烷化劑,其中活性最強(qiáng)的為4個(gè)次甲基的化合物白消安(Busulfan)。

  白消安(Busulfan)是雙功能烷化劑,在體內(nèi)由于甲磺酸酯基有較好的離去性質(zhì),使c—O鍵斷裂和與細(xì)胞內(nèi)多種成分反應(yīng),也可以與DNA分子中鳥(niǎo)嘌呤核苷酸的N-7烷基化產(chǎn)生交聯(lián);還可以與氨基酸及蛋白質(zhì)中的巰基反應(yīng),從分子中除去其S原子。以半胱氨酸為例,自消安和它反應(yīng)后使其硫原子雙烷基化,生成環(huán)狀硫化合物,在體內(nèi)分解為四氫噻吩和2-氨基丙烯酸,經(jīng)進(jìn)一步代謝后生成3一羥基四氫噻吩-1,1-二氧化物和丙酮酸。

  白消安在氫氧化鈉溶液中可水解生成丁二醇,再脫水生成具有乙醚樣特臭的四氫呋喃。

  由于甲磺酸酯的特點(diǎn),白消安口服吸收良好,吸收后迅速分布到各組織中去。在體內(nèi)甲磺酸酯經(jīng)代謝后生成甲磺酸,自尿中緩慢排出,代謝速度比較慢,24h排出不足50%,反復(fù)用藥可引起蓄積。臨床上白消安主要用于治療慢性粒細(xì)胞白血病,其治療效果優(yōu)于放射治療,主要不良反應(yīng)為消化道反應(yīng)及骨髓抑制。

抗腫瘤藥之乙撐亞胺類(lèi)

  脂肪氮芥類(lèi)藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橐覔蝸啺坊钚灾虚g體而發(fā)揮烷基化作用,這促使對(duì)乙撐亞胺基團(tuán)化合物抗癌活性的研究。同樣,為了降低乙撐亞胺基團(tuán)的反應(yīng)性,在氮原子上用吸電子基團(tuán)取代,以達(dá)到降低其毒性的作用。此類(lèi)藥物的典型藥物為塞替派(Thiotepa)和替派(Tepa)。

  塞替派(Thiotepa}結(jié)構(gòu)中氮雜環(huán)丙環(huán)基團(tuán)可分別與核苷酸中的腺嘌呤、鳥(niǎo)瞟呤的3-N和7-N進(jìn)行烷基化,生成塞替派-DNA的烷基化產(chǎn)物,為細(xì)胞周期非特異性藥物,對(duì)增殖細(xì)胞的各個(gè)時(shí)期均有影響。

  塞替派由于含有體積較大的硫代磷;苄源,塞替派對(duì)酸不穩(wěn)定,不能口服,在胃腸道吸收較差,須通過(guò)靜脈注射給藥。本品進(jìn)入體內(nèi)后迅速分布到全身,在肝臟中很快被肝臟細(xì)胞色素 P450酶系代謝生成替派,而發(fā)揮作用,因此塞替派可認(rèn)為是替派的前體藥物。塞替派可直接注射人膀胱,在臨床上是治療膀胱癌的首選藥物,此外主要還用于治療卵巢癌、乳腺癌和消化道癌。

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