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第三節(jié) 熱原
要點(diǎn)回顧：
1.熱原的組成及性質(zhì)
2.污染途徑與除去方法
熱原：致熱物質(zhì)→恒溫動(dòng)物體溫異常升高
致熱能力：G-桿菌(主要)>G+桿菌>G+球菌
真菌甚至病毒也能產(chǎn)生熱原
熱原反應(yīng)：
當(dāng)注射劑特別是輸液中含有熱原時(shí)，會(huì)產(chǎn)生熱原反應(yīng)，通常表現(xiàn)為注入人體約半小時(shí)后，出現(xiàn)發(fā)冷、寒顫、發(fā)熱(體溫可高達(dá)40℃以上)、出汗和惡心嘔吐等現(xiàn)象，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷、休克，甚至危及生命。
最佳選擇題
關(guān)于熱原的錯(cuò)誤表述是
A.熱原是微量即能引起恒溫動(dòng)物體溫異常升高的物質(zhì)的總稱
B.大多數(shù)細(xì)菌都能產(chǎn)生熱原，致熱能力最強(qiáng)的是革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的熱原
C.熱原是微生物產(chǎn)生的一種內(nèi)毒素，它存在于細(xì)菌的細(xì)胞膜和固體膜之間
D.內(nèi)毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白質(zhì)所組成的復(fù)合物
E.蛋白質(zhì)是內(nèi)毒素的致熱中心
【答案】E
一、熱原組成
熱原是微生物產(chǎn)生的一種內(nèi)毒素，存在于細(xì)菌的細(xì)胞膜和固體膜之間
二、熱原的性質(zhì)
1.耐熱性
2.可濾過(guò)性：1～5μm;
3.易被吸附性：活性炭;
4.不揮發(fā)性：隨水蒸氣所夾帶的霧滴帶入蒸餾水中→蒸餾水器上附有隔沫裝置;
5.水溶性;
6.不耐酸堿性和強(qiáng)氧化劑：高錳酸鉀、過(guò)氧化氫。
最佳選擇題
關(guān)于熱原耐熱性的錯(cuò)誤表述是
A.在60℃加熱1小時(shí)熱原不受影響
B.在100℃加熱熱原也不會(huì)發(fā)生熱解
C.在180℃加熱3～4小時(shí)可使熱原徹底破壞
D.在250℃加熱30～45分鐘可使熱原徹底破壞
E.在400℃加熱1分鐘可使熱原徹底破壞
[答疑編號(hào)0188080126]
【答案】E
三、污染熱原的途徑
1.從注射用水中帶入——主要原因
2.從原輔料中帶入
3.從容器、用具、管道和設(shè)備等帶入
4.從制備環(huán)境中帶入
5.從輸液器帶入(非注射液)
四、熱原的除去方法
1.高溫法
2.酸堿法
3.吸附法：活性炭
4.濾過(guò)法——超濾膜
5.離子交換法
6.凝膠濾過(guò)法
7.反滲透法
★背記技巧★熱原性質(zhì)及除去方法對(duì)比
熱原的基本性質(zhì) 去除熱原的方法
耐熱性 高溫法：250℃，30min;180℃，3～4h
水溶性、濾過(guò)性 凝膠濾過(guò)法：分子篩陰離子交換劑
超濾法：超濾膜3.0～15nm
反滲透法：三醋酸纖維膜
易被吸附性 吸附法：活性炭
能被強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑、超聲波等所破壞 酸堿法：重鉻酸鉀硫酸清潔液、稀NaOH
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