2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》復習講義(13)

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　　影響藥物吸收的生理因素

　　(一)胃腸液成分與性質(zhì)

　　吸收部位的pH值往往是藥物從胃腸道吸收的關鍵之一。大多數(shù)藥物為有機酸或堿，其吸收多為被動擴散。

　　2.胃腸道內(nèi)各種酶對藥物的首過作用。

　　3.胃腸道黏膜糖蛋白等對藥物的吸附及促吸收作用。

　　(二)胃排空與胃腸道蠕動

　　1.胃排空速率

　　而影響胃排空速率的有多種因素，與內(nèi)容物的物理性狀和化學組成有關。

　　2.胃腸道蠕動

　　(1)胃蠕動可使食物與藥物充分混合溶解，同時有粉碎與攪拌作用，有利于藥物的吸收。

　　(2)小腸固有運動可促進固體制劑的進一步的崩解，使之與腸液充分混合溶解，增加藥物與黏膜表面的接觸，有利于藥物的吸收。

　　多項選擇題

　　影響胃排空速度的因素是(　)

　　A.空腹與飽腹

　　B.藥物因素

　　C.食物的組成和性質(zhì)

　　D.藥物的多晶型

　　E.藥物的油水分配系數(shù)

　　『正確答案』ABC

　　(三)循環(huán)系統(tǒng)的影響

　　循環(huán)系統(tǒng)的循環(huán)途徑和流量的大小都對藥物的吸收及血藥濃度產(chǎn)生影響。由胃、小腸和大腸吸收的藥物都經(jīng)過門靜脈進入肝臟，肝臟中豐富的酶系統(tǒng)對藥物具有強烈的代謝作用，即所謂的藥物的首過作用。

　　在胃的吸收中血流量可影響胃的吸收速度。藥物從消化道向淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運，也是藥物吸收的途徑之一。

　　(四)食物的影響

　　多項選擇題

　　影響藥物胃腸道吸收的因素有(　)

　　A.藥物的解離度與脂溶性

　　B.藥物溶出速度

　　C.藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性

　　D.胃腸液的成分與性質(zhì)

　　E.胃排空速率

　　『正確答案』ABCDE

　　與藥物吸收有關的生理因素是(　)

　　A.胃腸道的pH值

　　B.藥物的pKa

　　C.食物中的脂肪量

　　D.藥物的分配系數(shù)

　　E.藥物在胃腸道的代謝

　　『正確答案』ACE

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