2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(二)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(62)

　　具苯嗎喃基本結(jié)構(gòu)

　　右旋體鎮(zhèn)咳，無成癮性

　　左(消)旋體具成癮性，麻醉藥管理

　　( 二 ) 外周性止咳藥

　　非成癮性，并有麻醉作用

　　磷酸苯丙哌林

　　化學(xué)名為1-[2-(2-芐基苯氧基)-1-甲基乙基]哌啶磷酸鹽

　　結(jié)構(gòu)：哌啶、芐基、苯氧基

　　刺激性臭味

　　中樞、外周雙重機(jī)制

　　二、祛痰藥

　　痰液稀釋藥，促進(jìn)黏液分泌，易咳出

　　黏痰溶解藥，降解痰中黏性成分，降低黏度

　　鹽酸溴己新

　　化學(xué)名：N-甲基-N-環(huán)已基-2-氨基-3，5-二溴苯甲胺鹽酸鹽

　　性質(zhì)：堿性 成鹽 水溶性小

　　穩(wěn)定性：本品固態(tài)對光穩(wěn)定。熔融時(shí)同時(shí)分解。需避光保存。

　　作用：降低痰液的黏稠性

　　代謝產(chǎn)物是氨溴索

　　鹽酸氨溴索

　　化學(xué)名為反式-4-[(2-氨基-3,5-二溴芐基)氨基]環(huán)已醇鹽酸鹽

　　溴己新代謝產(chǎn)物 (環(huán)己烷羥基化,N-去甲基)

　　兩個(gè)手性碳，用反式的兩個(gè)異構(gòu)體的混合物

　　黏痰溶解劑 并有促表面活性物質(zhì)合成和分泌作用

　　乙酰半胱氨酸

　　化學(xué)名為N-乙�；�-L-半胱氨酸

　　巰基化合物，易氧化,避光保存,臨用前配制

　　可與金屬離子絡(luò)合

　　與兩性霉素、氨芐西林有配伍禁忌

　　作用機(jī)制：巰基(SH)能使痰液中糖蛋白多肽的二硫鍵(-S-S-)斷裂，降低痰液的黏滯性

　　用于對乙酰氨基酚過量的解毒(巰基與其毒性毒性產(chǎn)物N-乙酰亞胺醌結(jié)合，排出體外)

　　乙酰半胱氨酸的類似物

　　巰基不是游離的，作用是能使黏蛋白的二硫鍵(-S-S-)斷裂，降低痰液的黏滯性

　　某病人正在服呋喃硫胺片劑，因突發(fā)上呼吸道感染，出現(xiàn)咳嗽多痰，根據(jù)下列藥物的結(jié)構(gòu)，推斷不宜選用的鎮(zhèn)咳祛痰藥是