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2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(二)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(49)

  第八章 抗病毒藥

  按機(jī)理和結(jié)構(gòu)分四類:核苷、非核苷類、蛋白酶抑制劑、其他類

  第一節(jié) 核苷類抗病毒藥

  β-D-(+)和β-L-(-)兩種異構(gòu)體

  抗HIV,抗乙肝,骨髓抑制毒性小

  構(gòu)效關(guān)系:

  糖苷的5’-羥基是必需的。

  糖的3’位可以是疊氮、氫、氟原子取代,也可以是2’,3’位雙鍵

  可用雜原子,特別是硫原子代替2’,3’-雙脫氧糖的次甲基

  藥物結(jié)構(gòu)中的堿基可用其他合適的核酸堿來代替

  齊多夫定

  化學(xué)名:3’—疊氮基—2’, 3’—雙脫氧胸腺嘧啶核苷

  結(jié)構(gòu)特點(diǎn):屬于非開環(huán)核苷類藥物

  第一個可抑制艾滋病病毒

  作用機(jī)制:抗逆轉(zhuǎn)錄酶

  性質(zhì):對光熱敏感,低溫避光保管

  毒性:骨髓抑制,原因:代謝物3′-氨基產(chǎn)物

  一、 開環(huán)核苷類抗病毒藥

  阿昔洛韋 Acyclovir

  結(jié)構(gòu)特點(diǎn):屬于開環(huán)核苷類藥物,以鳥嘌呤為母體,在9位連有2-羥乙氧甲基。

  化學(xué)名為9-(2-羥乙氧甲基)鳥嘌呤。又名無環(huán)鳥苷。

  性質(zhì):1位氮上的氫顯弱酸性,遇氫氧化鈉可制成鈉鹽,易溶于水可供注射用。

  作用特點(diǎn):本品是第一個上市的開環(huán)核苷類抗病毒藥物,系廣譜抗病毒藥物,現(xiàn)已作為抗皰疹病毒的首選藥物。

  第二節(jié) 非核苷類抗病毒藥物

  核苷類機(jī)理:需轉(zhuǎn)變成三磷酸酯形式而發(fā)揮作用

  非核苷類:不需要,不單獨(dú)用,與核苷類合用

  奈韋拉平

  化學(xué)名:11環(huán)丙基-5,11-二氫-4-甲基-6H–二吡啶并[3,2-β:2′,3′-e][1,4]-二氮 -6-酮

  結(jié)構(gòu)特點(diǎn):二吡啶并二氮卓酮

  用途:專一性HIV-1逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑?焖傩纬赡退幮

  第二節(jié) 蛋白酶抑制劑

  茚地那韋

  結(jié)構(gòu)特點(diǎn):含吡啶、哌嗪、茚

  不能和特非那定、阿斯咪唑、三唑侖、咪達(dá)唑侖等合用

  與酶誘導(dǎo)劑利福平不能合用

  主要用于HIV-1感染者,特異性蛋白酶抑制劑,破壞HIV病毒復(fù)制順序而抑制病毒復(fù)制。

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