2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》強化講義(12)

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醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革藥品價格形成機制的意見

　　l 調(diào)整政府管理藥品價格范圍

　　☆①政府管理藥品價格 重點是①國家基本藥物、②國家基本醫(yī)療保障用藥及③生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的特殊藥品。

　　②市場調(diào)節(jié)價 其他藥品實行市場調(diào)節(jié)價，對其中臨床使用量大面廣的處方藥品，要通過試點逐步探索加強價格監(jiān)管的有效方法。

　　☆2.藥品價格實行分級管理

　�、賴鴦�(wù)院價格主管部門 負(fù)責(zé)制定藥品價格的政策、原則和方法;制定國家基本藥物、國家基本醫(yī)療保障用藥中的處方藥及生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的特殊藥品價格。

　�、谑〖墐r格主管部門 根據(jù)國家統(tǒng)一政策，負(fù)責(zé)制定國家基本醫(yī)療保障用藥中的非處方藥(不含國家基本藥物)、地方增補的醫(yī)療保障用藥價格。

　�、凼�、自治區(qū)、直轄市 非營利性醫(yī)療機構(gòu)自配的藥物制劑價格，由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本地實際情況確定價格管理權(quán)限、形式和內(nèi)容。

　　3.政府制定公布藥品指導(dǎo)價格，生產(chǎn)經(jīng)營單位自主確定實際購銷價格

　　☆①政府定價 納入政府價格管理范圍的藥品，除國家免疫規(guī)劃和計劃生育藥具實行政府定價外，其他藥品實行政府指導(dǎo)價。

　　△②政府指導(dǎo)價 麻醉藥品、一類精神藥品由政府定價形式改為政府指導(dǎo)價，并對流通環(huán)節(jié)按全國性批發(fā)和區(qū)域性批發(fā)分別制定進(jìn)銷差價率的上限標(biāo)準(zhǔn)。實行政府指導(dǎo)價的藥品，生產(chǎn)經(jīng)營單位在不突破政府規(guī)定價格的前提下，根據(jù)市場供求情況自主確定實際購銷價格【線下自主定價】。

　　4.政府制定藥品價格原則上按照通用名稱制定統(tǒng)一價格

　　5.科學(xué)確定藥品之間的差比價關(guān)系

　　6.鼓勵基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)

　　7.控制藥品流通環(huán)節(jié)差價率

　　8 改革醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品銷售加成政策

　　9.規(guī)范藥品市場交易價格行為

藥品作為特殊商品的特征

　　①生命關(guān)連性：藥品是與人民的生命相關(guān)連的物質(zhì)。這是藥品的基本商品特征。

　　②高質(zhì)量性：藥品只有合格品與不合格品的區(qū)分。法定的國家藥品標(biāo)準(zhǔn)是保證藥品質(zhì)量和劃分藥品合格與不合格的唯一依據(jù)。

　�、酃哺＠裕核幤肥欠乐渭膊�、維護(hù)人們健康的商品，具有社會福利性質(zhì)。藥品的社會福利性還體現(xiàn)在國家對基本醫(yī)療保險藥品目錄中的藥品實行政府定價，保證人們買到質(zhì)量高、價格適宜的藥品。

　�、芨叨鹊膶I(yè)性：藥品和其他商品不同的又一特征是高度專業(yè)性。

　�、萜贩N多樣性：品種多是藥品與其他商品又一不同之處

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