2011執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》復(fù)習(xí)精講筆記(21)

　　五、處方的調(diào)劑

　　1.調(diào)劑處方藥品操作規(guī)程：

　　(1)認(rèn)真審核處方。

　　(2)準(zhǔn)確調(diào)配藥品。

　　(3)正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量、包裝。

　　(4)向患者交付處方藥品時，按照說明書或處方用法，進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

　　(5)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名。

　　2.處方用藥適宜性審核的內(nèi)容：共7項。

　　(1)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定。

　　(2)處方用藥與臨床診斷的相符性。

　　(3)劑量、用法的正確性。

　　(4)選用劑型與給藥途徑的合理性。

　　(5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。

　　(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

　　(7)其他用藥不適宜情況。

　　3.用藥不適宜情形的處理：告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或重新開具處方。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師并記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告。

　　4、調(diào)劑處方“四查十對”：①查處方，對科別、姓名、年齡;②查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;③查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;④查用藥合理性，對臨床診斷。

　　5、簽名及不得調(diào)劑的規(guī)定：(1)須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。(2)藥師對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。(3)藥師完成調(diào)劑后，在處方上簽名或加蓋專用簽章。

　　6、不得限制門診就診人員持處方外購藥品的規(guī)定：除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。

　　例：(A型題)依照《處方管理辦法(試行)》的規(guī)定，調(diào)劑處方必須做到“四查十對”，其“四查”是指(D)

　　A. 查劑量、查用法、查重復(fù)用藥、查配伍禁忌

　　B. 查姓名、查藥品、查劑量用法、查給藥途徑

　　C. 查處方、查藥的性狀、查給藥途徑、查用藥失誤

　　D. 查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性

　　E. 查給藥途徑、查重復(fù)給藥、查用藥失誤、查藥品價格

　　例：(B型題)A.查處方 B.查藥品 C.查配伍禁忌 D.查用藥合理性

　　E.查醫(yī)生的簽名

　　《處方管理辦法》規(guī)定，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”

　　1.對藥品性狀、用法用量屬于(C)

　　2.對臨床診斷屬于(D)

　　3.對科別、姓名、年齡屬于(A)

　　4.對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量屬于(B)

　　例：(X型題)《處方管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售藥店購買(CE)

　　A.麻醉藥品 B.兒科處方的藥品 C.老年科處方的藥品

　　D.醫(yī)療用毒性藥品 E.婦科處方的藥品

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