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2010執(zhí)業(yè)藥師常考考點(diǎn):處方管理一般規(guī)定

  處方標(biāo)準(zhǔn):

  (1)前記:包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,費(fèi)別,患者姓名,性別,年齡,門診或住院病歷號,科別或病區(qū)和床位號,臨床診斷,開具日期等,并可添列特殊要求的項(xiàng)目。(麻醉藥和第一類精神藥品處方還應(yīng)包括患者身份證明編號,代辦人姓名、身份證明編號)

  (2)正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標(biāo)示,分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

  (3)后記:醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或加蓋專用印章。

  處方顏色

  (1)麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色。右上角標(biāo)注“麻、精一”。

  (2)急診處方淡黃色。

  (3)兒科處方淡綠色

  (4)普通處方白色。

  (5)第二類精神藥品處方白色。右上角標(biāo)注“精二”。

  處方書寫規(guī)則

  (一)患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。

  (二)每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/P>

  (三)字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

  (四)藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號;書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

  (五)患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時要注明體重。

  (六)西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。

  (七)開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

  (八)中藥飲片處方的書寫,一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。

  (九)藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時,應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

  (十)除特殊情況外,應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。

  (十一) 開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

  (十二) 處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

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