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2010年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》經(jīng)典講義(41)

  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法

  定點(diǎn)零售藥店的管理

  一、定點(diǎn)零售藥店和處方外配的界定

  1.定點(diǎn)零售藥店:經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門審查,并經(jīng)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療參保人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。

  2.處方外配:參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方,在定點(diǎn)零售藥店購藥的行為。

  二、定點(diǎn)零售藥店審查和確定的原則

  1.保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的品種和質(zhì)量。

  2.引入競爭機(jī)制,合理控制藥品服務(wù)成本。

  3.方便參保人員就醫(yī)后購藥和便于管理。

  三、外配處方管理

  1.外配處方由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具,有醫(yī)師簽名和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。

  2.處方要有藥師審核簽字,保存2年以上備查。

  3.定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備專(兼)職管理人員,與社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好各項(xiàng)管理工作。

  4.外配處方應(yīng)分別管理,單獨(dú)建賬。

  5.定點(diǎn)零售藥店要定期向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告處方外配服務(wù)及費(fèi)用發(fā)生情況。

  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的管理

  一、確定《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》品種的原則

  確定《藥品目錄》中藥品品種時(shí)要考慮臨床治療的基本需要,也要考慮地區(qū)間的經(jīng)濟(jì)差異和用藥習(xí)慣,中西藥并重。

  二、納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》藥品的條件:包括西藥、中成藥、中藥飲片。西藥和中成藥在《國家基本藥物》基礎(chǔ)上遴選。應(yīng)是臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場能夠保證供應(yīng),并具備下列條件之一:

  1.《中華人民共和國藥典》(現(xiàn)行版)收載的藥品。

  2.符合國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的藥品。

  3.國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)正式進(jìn)口的藥品。

  三、不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的范圍

  1.主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品。

  2.部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類。

  3.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑。

  4.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑。

  5.血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)證與急救、搶救除外)。

  6.勞動(dòng)保障部規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。

  四、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的分類:

  分為甲類目錄(必需、價(jià)低)和乙類目錄(選擇使用、價(jià)略高)。

  西藥、中成藥目錄列基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付的藥品目錄;中藥飲片列基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付藥品。

  五、基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥費(fèi)用的支付原則

  1.甲類目錄藥品發(fā)生的費(fèi)用:按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。

  2.乙類目錄藥品發(fā)生的費(fèi)用:由參保人員自付一定比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。

  3.個(gè)人自付的具體比例,由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定,報(bào)省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)保障行政部門備案。

  4.中藥飲片發(fā)生的費(fèi)用:除基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的藥品外,均按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。

  例:(B型題)A.從國家基本藥物中遴選出來,在全國范圍內(nèi)使用的藥品

  B.從國家基本藥物中遴選出來,在省市范圍內(nèi)使用的藥品

  C.臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場能夠保證供應(yīng)的藥品

  D.臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類藥品中價(jià)格低的藥品

  E.可供臨床治療選擇使用,療效好,同類藥品中價(jià)格略高的藥品

  依照《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》

  1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的“乙類目錄”是指(E)

  2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的“甲類目錄”是指(D)

  例:(B型題)A.使用“甲類目錄”藥品所發(fā)生的費(fèi)用

  B.使用“乙類目錄”藥品所發(fā)生的費(fèi)用

  C.使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用

  D.使用口服泡騰劑所發(fā)生的費(fèi)用

  E.使用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑所發(fā)生的費(fèi)用

  3.先由參保人員自付一定比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付的是(B)

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