2010執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》經(jīng)典講義(二十五)

　　(一)處方權(quán)的取得

　　1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師：在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。

　　2.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方：

　　(1)須經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字或加蓋專用簽章后方有效。

　　(2)在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)的助理醫(yī)師，可以在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。

　　3.試用期的醫(yī)師開具處方：須經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。

　　(二)麻醉藥品與第一類精神藥品處方權(quán)和調(diào)劑資格的取得：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師經(jīng)考核合格后取得處方權(quán)或藥品調(diào)劑資格。

　　四、處方的開具

　　1、購(gòu)進(jìn)同一通用名稱藥品品種的限制：注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種。因特殊診療需要使用的其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。

　　2、開具處方時(shí)使用藥品名稱的要求：(1)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。(2)院內(nèi)制劑：省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。(3)藥品習(xí)慣名稱：衛(wèi)生部公布。

　　3、處方有效期：(1)處方為開具當(dāng)日有效。(2)特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過3天。

　　4、處方一般用量：(1)一般處方不得超過7日用量。(2)急診處方一般不得超過3日用量。(3)處方用量延長(zhǎng)規(guī)定：對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。(4)特殊管理藥品處方：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

　　5、不同情況及劑型的麻醉藥品和精神藥品處方的用法和用量：

　　(1)門(急)診一般患者：麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑為不得超過7日量;其他劑型不得超過3日量。第一類精神藥品：同麻醉藥品(哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥不得超過15日常用量)。第二類精神藥品：一般不超過7日常用量，延長(zhǎng)需要注明理由。

　　(2)門(急)診癌癥疼痛和中、重度慢性疼痛患者：麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲怀�過3日常用量;控緩釋制劑為不得超過15日常用量;其他劑型不得超過7日常用量。

　　(3)住院患者：麻醉藥品和第一類精神藥品處方逐日開具，為1日常用量。

　　(4)特別需要加強(qiáng)管制的麻醉藥品：鹽酸二氫埃托啡為一次常用量，二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶為一次常用量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。

　　6、利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞處方和調(diào)劑處方的要求

　　(1)醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具普通處方時(shí)，需同時(shí)打印紙質(zhì)處方。

　　(2)其格式與手寫處方一致，打印的處方經(jīng)簽名后有效。

　　(3)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員核發(fā)藥品時(shí)，必須核對(duì)打印處方無誤后發(fā)給藥品，并將打印處方收存?zhèn)洳椤?/P>

　　例：(B型題)A.一般不得超過7日用量 B.一般不得超過5日用量

　　C.一般不得超過3日用量 D.一般不得超過2日用量 E.可適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量

　　依照《處方管理辦法(試行)》，處方用量管理的要求是

　　1.某些慢性病處方(E)

　　2.普通處方(A)

　　3.急診處方(C)

　　4.某些老年病處方(E)

　　例：(B型題)A.一次常用量 B.3日常用量 C.5日常用量 D.7日常用量

　　E.15日常用量

　　《處方管理辦法》規(guī)定

　　5.門診對(duì)中度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸�過(B)

　　6.門診對(duì)重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸�過(E)

　　7.門診對(duì)重度慢性疼痛患者開具的第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸�過(B)

　　8.門診對(duì)患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?A)