二、 醫(yī)藥衛(wèi)生改革與發(fā)展的相關(guān)政策
《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》對(duì)醫(yī)藥管理的規(guī)定
1、衛(wèi)生事業(yè)奮斗目標(biāo)、性質(zhì)、方針
奮斗目標(biāo):是以馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧小平建設(shè)有中國特色社會(huì)主義理論為指導(dǎo),堅(jiān)持黨的基本路線和基本方針,不斷深化衛(wèi)生改革,到2010年,在全國建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制和人民健康需求的、比較完善的衛(wèi)生體系,國民健康的主要指標(biāo)在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到或接近世界中等發(fā)達(dá)國家的平均水平,在欠發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到發(fā)展中國家的先進(jìn)水平。
性質(zhì):我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。
方針:以農(nóng)村為重點(diǎn),預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技與教育,動(dòng)員全社會(huì)參與,為人民健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。
2、加強(qiáng)藥品管理、促進(jìn)醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展的要求
藥品是防病治病、維護(hù)人民健康的特殊商品。必須依法加強(qiáng)對(duì)藥品研制、生產(chǎn)、流通、價(jià)格、廣告及使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理,嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)督,切實(shí)保證人體用藥安全有效。
(1)制定醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃,使醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
(2)改進(jìn)和加強(qiáng)藥品價(jià)格管理。
(3)整頓與規(guī)范藥品流通秩序。
(4)重視并積極支持藥品、醫(yī)療儀器、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、醫(yī)用裝置的研制、開發(fā),提高質(zhì)量,加強(qiáng)生產(chǎn)與使用的監(jiān)督管理。
3、建立醫(yī)師、藥師執(zhí)業(yè)資格制度的意義
意義:有利于促進(jìn)醫(yī)藥學(xué)人員整體素質(zhì)的提高;有利于確立醫(yī)師、藥師的法律地位;有利于確保醫(yī)療服務(wù)總體質(zhì)量。
4、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的專門規(guī)定
中國共產(chǎn)黨第十六屆中央委員會(huì)第六次全體會(huì)議通過了《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的專門的規(guī)定。
“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,強(qiáng)化政府責(zé)任,嚴(yán)格監(jiān)督管理,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)!薄敖∪t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障措施!
“推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化和全行業(yè)管理,理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制,推行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開。強(qiáng)化公立醫(yī)院公共服務(wù)職能,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),規(guī)范收支管理,糾正片面創(chuàng)收傾向!
“建立國家基本藥物制度,整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序,保證群眾基本用藥。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)準(zhǔn)入和人員執(zhí)業(yè)資格審核,引導(dǎo)社會(huì)資金依法創(chuàng)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),支持有資質(zhì)人員依法開業(yè)。方便群眾就醫(yī)!薄凹訌(qiáng)食品、藥品、餐飲衛(wèi)生監(jiān)管,保障人民群眾健康安全!薄按罅Ψ龀种嗅t(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展!
三、 城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1、實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理的內(nèi)容
切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品購銷之間的直接經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系。在逐步規(guī)范財(cái)政補(bǔ)助方式和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的基礎(chǔ)上,對(duì)醫(yī)院藥品收入實(shí)行收支兩條線管理。
2、建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),加強(qiáng)衛(wèi)生資源配置的宏觀管理
建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院合理分工的醫(yī)療體系;
加強(qiáng)衛(wèi)生資源配置宏觀管理。加快實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,采取多種措施調(diào)整和控制衛(wèi)生資源的存量和增量。鼓勵(lì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作、合并,共建醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)。
3、社區(qū)服務(wù)和個(gè)體診所經(jīng)銷藥品的限制
除可經(jīng)銷由省級(jí)衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理部門審定的常用和急救用藥外,不得從事藥品購銷活動(dòng)。
4、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度
建立社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,逐步擴(kuò)大覆蓋面,為城鎮(zhèn)全體勞動(dòng)者提供基本醫(yī)療保障。保險(xiǎn)費(fèi)由國家、用人單位和個(gè)人三方面合理承擔(dān)。職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理。建立對(duì)醫(yī)患雙方的制約機(jī)制,積極探索科學(xué)合理的支付方式,有效地控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。
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