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三、綜合案例分析題
【101-104】
某女,46歲。癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉,舌苔白膩,醫(yī)師診斷為外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯證,處以藿香正氣滴丸。處方組成:蒼術(shù)160g、陳皮160g、姜厚樸160g、白芷240g、茯苓240g、大腹皮240g、生半夏160g、甘草浸膏20g、廣藿香油1.6ml、紫蘇葉油0.8ml。
在《新型冠狀病毒肺炎診療方竇(試行第八版)》中,藿香正氣滴丸被推薦用于醫(yī)學(xué)觀察期乏力伴胃腸不適的病例治療。
101.【題干】制備藿香正氣滴丸時所用的聚乙二醇6000,其作用是( )。
【選項】
A.起防腐作用
B.作為滴丸的賦形劑
C.調(diào)節(jié)制劑pH
D.控制藥物緩慢釋放
E.減少生半夏的刺激性
102.【題干】處方中呈立方塊或不規(guī)則厚片:白色、淡紅色或淡棕色:氣微,嚼之粘牙的飲片是( )。
【選項】
A.陳皮
B.生半夏
C.白芷
D.大腹皮
E.茯苓
103.【題干】上述滴丸含量測定成分為橙皮苷,其化學(xué)結(jié)構(gòu)類型是( )。
【選項】
A.萜類
B.揮發(fā)油
C.醌類
D.黃酮類
E.苯丙素類
104.【題干】處方中厚樸用姜汁制的作用是( )。
【選項】
A.增強(qiáng)寬中和胃作用
B.增強(qiáng)祛瘀止痛作用
C.增強(qiáng)止咳化痰作用
D.增強(qiáng)健脾補(bǔ)血作用
E.增強(qiáng)滲濕止瀉作用
【105-107】
某男,49歲。癥見大便膿血、里急后重、發(fā)熱腹痛。醫(yī)師處以香連丸,處方組成:萸黃連800g、木香200g。以上二味,粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻,每100g粉末用米醋8g加適量的水泛丸,干燥,即得。
105.【題干】關(guān)于處方中萸黃連的炮制方法和作用的說法,錯誤的是( )。
【選項】
A.炮制萸黃連時,每100kg黃連片,用吳茱萸10kg
B.萸黃連是吳茱萸和黃連片共同拌炒而得
C.吳茱萸性熱,可抑制黃連的寒性
D.萸黃連擅清氣分濕熱,散肝膽郁火
E.黃連經(jīng)吳茱萸炮制后,可提高小檗堿的溶出率
106.【題干】《中國藥典》規(guī)定,香連丸的溶散時限是( )。
【選項】
A.15分鐘
B.30分鐘
C.1小時
D.45分鐘
E.2小時
107.【題干】香連丸處方中萸黃連的顯微鑒別特征是( )。
【選項】
A.纖維束鮮黃色,壁稍厚,紋孔明顯
B.聯(lián)結(jié)乳管含淡黃色細(xì)小顆粒狀物
C.樹脂道碎片易見,含黃色塊狀分泌物
D.纖維多而壁厚,附有小晶體(砂晶和方晶)
E.纖維成束,周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維
【108-110】
某女,53歲。癥見四肢厥逆、惡寒踡臥、嘔吐不渴、腹痛下利、神衰欲寐,舌苔白滑,脈象微細(xì)。醫(yī)師處以四逆湯。處方組成:淡附片300g、干姜200g、炙甘草300g。
制法:以上三味,淡附片、炙甘草加水煎煮二次,第一次2小時,第二次1.5小時,合并煎液,濾過。干姜用水蒸氣蒸餾提取揮發(fā)油,揮發(fā)油和蒸餾后的水溶液備用;姜渣再加水煎煮1小時,煎液與上述水溶液合并,濾過,再與淡附片、炙甘草的煎液合并,濃縮至約400ml,放冷,加乙醇1200ml,攪勻,靜置24小時,濾過,減壓濃縮至適量,用適量水稀釋,冷藏24小時,濾過,加單糖漿、苯甲酸鈉與上述揮發(fā)油,加水至1000ml,攪勻,灌封,滅菌,即得。其質(zhì)量應(yīng)符合《中國藥典》合劑項下有關(guān)的各項規(guī)定。
108.【題干】處方中淡附片是由附子炮制而成,關(guān)于淡附片炮制方法的說法,正確的是( )。
【選項】
A.由泥附子浸入食用膽巴的水溶液數(shù)日,煮至透心,水漂,切片,用調(diào)色液染至濃茶色,蒸后曬干而得
B.由泥附子浸入食用膽巴的水溶液,加食鹽浸泡,取出,切片,曬干而得
C.由泥附子浸入食用膽巴的水溶液,煮至透心,剝?nèi)ネ馄,切片,蒸透曬?/P>
D.由凈鹽附子漂盡鹽分,與甘草、黑豆加水共煮至透心,除去甘草、黑豆,切薄片,干燥而得
E.取砂置鍋內(nèi),加入附片拌炒至鼓起、變色,去砂,放涼而得
109.【題干】該方炙甘草和制劑的質(zhì)量控制成分為甘草酸,其結(jié)構(gòu)類型是( )。
【選項】
A.甾體皂苷
B.強(qiáng)心苷
C.膽汁酸類
D.蛻皮激素
E.三萜皂苷
103.【題干】該制劑的含糖量一般不高于( )。
【選項】
A.10%(g/ml)
B.20%(g/ml)
C.15%(g/ml)
D.25%(g/ml)
E.30%(g/ml)
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