2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》真題(文字版)

　　三、綜合分析選擇題

　　(一)患者，女，68歲，體重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化檢查ALT20IUL，血肌酐(Cr)1.8mgdl痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌，臨床選用頭孢他啶。查詢頭孢他啶藥品說明書，成人常用劑量為1日1.5～6g，分2～3次給藥;肌酐清除率為31～50ml/min時(shí)，劑量為每12小時(shí)1g;肌酐清除率為16～30ml/min時(shí)，劑量為每24小時(shí)1g;肌酐清除率為6～15ml/min是，劑量為每24小時(shí)0.5g，肌酐清除率小于等于5ml/min時(shí)，劑量為每48小時(shí)0.5g。

　　91.【題干】成年男性的肌酐清除率計(jì)算公式為Cer=(140-年齡)×體重/(72×Cr)，成年女性的肌酐清除率為男性的0.85.該患者的肌酐清除率約是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.25.5ml/min

　　B.30ml/min

　　C.34ml/min

　　D.40ml/min

　　E.47.2ml/min

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　　92.【題干】該患者頭孢他啶的計(jì)量應(yīng)為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.每8小時(shí)2g

　　B.每12小時(shí)1g

　　C.每24小時(shí)0.5g

　　D.每24小時(shí)1g

　　E.每48小時(shí)0.5g

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　　(二)患者，女，45歲。一年前臨床診斷為室上性心動過速，服用美托洛爾片25mgbid近日因反復(fù)胃痛就診胃鏡檢查診斷為胃潰瘍，幽門螺桿菌陽性，醫(yī)師處方：埃索美拉唑鎂腸溶片20mgbid,甲硝唑片0.4gbid，克拉霉素片50mgbid，枸(木緣)酸鉍鉀膠囊0.6gbid。

　　93.【題干】該處方中，給藥劑量錯誤的藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.埃索美拉唑鎂腸溶片

　　B.克拉霉素片

　　C.甲硝唑片

　　D.枸櫞酸鉍鉀膠囊

　　E.美托洛爾片

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　　94.【題干】該患者如長期服用埃索美來做鎂腸溶片，可能會導(dǎo)致(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.維生素A缺乏

　　B.維生素B2缺乏

　　C.維生素B12缺乏

　　D.維生素B6缺乏

　　E.維生素D缺乏

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　　(三)患者，男52歲，身高168cm，體重85kg，痛風(fēng)病史6年。近日因多引、多尿就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖7.8mmol/l(正常值：3.9~6.1mmol)，餐后血糖148mmol/L(正常值：<7.8 mmol)，血尿酸580umol(正常值：男性180~440moll)，血ldlc3.7mmol/L(正常值：2.1~3.1 mmol/L)，肌酐清除率100mumin。頸動脈彩超提示：動脈粥樣硬化，有混合型脂質(zhì)斑塊。臨床診斷2型糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥

　　95.【題干】對該患者的治療方案，不推薦的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.低嘌呤飲食

　　B.應(yīng)用阿司匹林

　　C.適量運(yùn)動

　　D.控制體重

　　E.應(yīng)用他汀類藥物

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　　96.【題干】該患者首選的降糖藥是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.格列齊特

　　B.阿卡波糖

　　C.甘精胰島素

　　D.那格列奈

　　E.二甲雙胍

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　　97.【題干】該患者采用首選降糖藥物后，經(jīng)檢測餐前血糖已達(dá)標(biāo)，餐后血糖仍控制不住，應(yīng)考慮聯(lián)合用的降糖藥是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.二甲雙胍

　　B.格列齊特

　　C.阿卡波糖

　　D.甘精胰島素

　　E.那格列奈

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　　98.【題干】該患者聯(lián)合用藥后，常見的不良反應(yīng)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.心律失常

　　B.低血糖

　　C.ALT升高

　　D.腹脹

　　E.水鈉潴留

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