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急性膽囊炎是膽囊發(fā)生的急性細(xì)菌性炎癥,根據(jù)是否合并膽囊結(jié)石分為結(jié)石性膽囊炎和非結(jié)石性膽囊炎。前者占95%,主要的致病原因包括:①膽囊管梗阻:膽囊結(jié)石堵塞或嵌頓,膽汁排出受阻,濃縮的膽汁使膽囊黏膜發(fā)生炎癥、水腫甚至壞死;②細(xì)菌感染:主要是革蘭陰性桿菌,以大腸埃希菌最常見(jiàn),多從膽道逆行進(jìn)入膽囊,也可經(jīng)血行、淋巴途徑進(jìn)入膽囊。
具體解答:
1.關(guān)于急性胰腺炎時(shí)淀粉酶的說(shuō)法下列錯(cuò)誤的是
A.尿淀粉酶值受患者尿量的影響
B.胰源性胸腔積液和腹水中的淀粉酶值亦明顯升高
C.重癥胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常
D.部分急腹癥的淀粉酶一般不超過(guò)正常值的2倍
E.血淀粉酶的高低反映病情輕重
【正確答案】E
【答案解析】血清淀粉酶、脂肪酶的高低與病情程度無(wú)確切關(guān)聯(lián),部分患者的胰酶可不升高。
2.急性壞死性胰腺炎的特點(diǎn)是
A.上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛
B.惡心、嘔吐
C.黃疸
D.中等程度發(fā)熱
E.臍周或肋腹部皮膚青紫色
【正確答案】E
【答案解析】急性壞死性胰腺炎少數(shù)患者因血性腹水滲至皮下引起臍周或肋腹部的皮膚呈青紫色,其余癥狀在急性水腫性胰腺炎和急性壞死性胰腺炎中均可出現(xiàn)。
3.診斷急性胰腺炎時(shí),血清淀粉酶至少超過(guò)正常值的幾倍
A.5倍
B.10倍
C.2倍
D.3倍
E.4倍
【正確答案】D
【答案解析】診斷急性胰腺炎,血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍。
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