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2021年鄉(xiāng)村助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站考題(第二套)

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  第二站

  (1)考試內(nèi)容:體格檢查。

  (2)考試方法:在男性標(biāo)準(zhǔn)體檢者、女性胸部模型或肛診模型上操作,按要求回答問題。

  【考題說明】

  腋窩淋巴結(jié)檢查

  (本題滿分10.00分)

  【參考答案】

  腋窩淋巴結(jié)檢查(須邊檢查邊口述檢查哪幾組淋巴結(jié)群及其部位)

  (1)檢查者站位正確。告知被檢者體位、姿勢正確

  被檢者取坐位(或仰臥位),檢查者站在被檢者前面(或站在其右側(cè)),邊檢查邊口述被檢者正確體位、姿勢(如囑被檢者頭稍低或偏向檢查側(cè))。

  (2)檢查手法正確,動(dòng)作規(guī)范

  檢查者左手握被檢者左前臂,使其肩關(guān)節(jié)稍外展,右手四指并攏稍彎曲,在胸部前方進(jìn)入并觸診左側(cè)腋窩,自腋窩頂部開始,依次觸診內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前壁和后壁。換手,同樣方法檢查右側(cè)腋窩。(3)部位準(zhǔn)確

  檢查雙側(cè)頸前區(qū)和頸后區(qū)。

  (1)考試內(nèi)容:體格檢查。

  (2)考試方法:在男性標(biāo)準(zhǔn)體檢者、女性胸部模型或肛診模型上操作,按要求回答問題。

  【考題說明】

  氣管檢查

  (本題滿分10.00分)

  【參考答案】

  氣管檢查

 、贆z查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確

  被檢者取坐位或仰臥位,頸部處于自然直立狀態(tài),檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

 、跈z查手法正確,動(dòng)作規(guī)范

  檢查者用一手示指與環(huán)指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上,然后將中指置于氣管之上,觀察中指是否在示指與環(huán)指中間(或以示、中指置于氣管與兩側(cè)胸鎖乳頭肌之間的間隙,根據(jù)兩側(cè)間隙是否等寬來判斷氣管有無偏移)。

  (1)考試內(nèi)容:體格檢查。

  (2)考試方法:在男性標(biāo)準(zhǔn)體檢者、女性胸部模型或肛診模型上操作,按要求回答問題。

  【考題說明】

  脊柱檢查

  (本題滿分10.00分)

  【參考答案】

  脊柱檢查(須口述檢查內(nèi)容)

  (1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確

  被檢者取坐位或站立位,充分暴露軀干,檢查者站在被檢者后面。

  (2)檢查手法正確、動(dòng)作規(guī)范

 、偌怪鶑澢纫曉\檢查

  觀察脊柱生理彎曲是否存在;有無脊柱側(cè)彎、病理性前凸和后凸畸形。

 、诩怪顒(dòng)度檢查

  頸椎活動(dòng)度檢查:檢查者雙手固定被檢者雙肩,囑被檢者做頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈,左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),觀察被檢者頸椎活動(dòng)度。

  腰椎活動(dòng)度檢查:檢查者雙手固定被檢者骨盆,囑被檢者作腰部前屈、后伸、左右側(cè)屈,左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),觀察被檢者腰椎活動(dòng)度。

  (3)脊柱壓痛和叩擊痛檢查

 、偌怪鶋和礄z查:用拇指指腹自上而下依次按壓頸椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)時(shí)需重復(fù)檢查確認(rèn)。

 、诩怪祿敉礄z查(直接叩擊法或間接叩擊法任選一種)

  直接叩擊法:用手指或叩診錘直接叩擊各椎體的棘突(多用于胸、腰椎)。

  間接叩擊法:檢查者將左手掌置于被檢者頭頂部,右手握空心拳以小魚際肌部位叩擊左手背,了解被檢者脊柱各部位有無疼痛。

 

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