第1題

　　答案： B

　　解析： A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致：正確，存在幾個(gè)椎體的差異。

　　B.胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷：沒有這個(gè)說法。

　　C.有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位：正確，比如脊髓震蕩

　　D.屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見：正確，一般脊柱受到損傷，都是因?yàn)閺?qiáng)大的外力作用。

　　E. 椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷：狹窄本身會(huì)加重?fù)p傷。

　　第2題

　　答案： B

　　解析： 口訣“內(nèi)打我，外小三”內(nèi)收型>50°，外展型<30°。

　　第3題

　　答案： B

　　解析： 髖關(guān)節(jié)脫位后脫位最常見，肩關(guān)節(jié)脫位前脫位最多見。

　　第4題

　　答案： E

　　解析： 骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽性提示骨盆骨折，下腹壓痛、腹肌緊張?zhí)崾敬嬖诟鼓ぱ�，可行診斷性腹腔穿刺，對(duì)診斷腹腔臟器損傷有重要意義。

　　第5題

　　答案： E

　　解析： 患者有高空墜落史，出現(xiàn)血壓下降，髂骨擠壓試驗(yàn)陽性，雙下肢不等長，會(huì)陰部淤斑，可以首先診斷骨盆骨折。

　　第6題

　　答案： D

　　解析： 膀胱脹滿可以排除膀胱損傷。

　　骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于交通事故和塌方。戰(zhàn)時(shí)則為火器傷。骨盆骨折創(chuàng)傷在，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷。最嚴(yán)重的是創(chuàng)傷性失血性休克，及盆腔臟器合并傷，救治不當(dāng)有很高的死亡率。

　　有骨盆骨折時(shí)，恥骨支處有明顯壓痛。(此題中患者的外傷史和疼痛均支持骨盆骨折)，對(duì)骨盆骨折的病人應(yīng)經(jīng)�？紤]下尿路損傷的可能性，尿道損傷遠(yuǎn)較膀胱損傷為多見�；颊呖沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。(題中：膀胱脹滿，橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡符合此診斷)雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時(shí)，尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。 所以此題選骨盆骨折合并尿道斷裂。

　　第7題

　　答案： A

　　解析： 肱骨干中段后側(cè)有橈神經(jīng)溝，橈神經(jīng)走行于溝內(nèi)，緊貼肱骨。所以該段骨折易傷及橈神經(jīng)，反復(fù)手法復(fù)位，更易傷及。

　　第8題

　　答案： C

　　解析： 考慮脊柱骨折損傷，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)讓病人頭、胸、腰、臀、下肢處于同一水平。

　　第9題

　　答案： B

　　解析： 根據(jù)病史可以診斷為頸髓損傷，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)該盡早氣管切開。

　　第10題

　　答案： A

　　解析： 頭顱CT掃描對(duì)顱腦損傷的診斷，是目前最理想的一項(xiàng)檢查方法�？梢詼�(zhǔn)確地判斷損傷的類型及血腫的大小、數(shù)量和位置，但要送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行。

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