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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn):病史采集

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  小編為大家整理總結(jié)了鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集考點(diǎn)精講,具體的內(nèi)容如下:

  1.發(fā)熱程度和熱型(每日體溫變化規(guī)律),有無畏寒、寒戰(zhàn)。

  2.疼痛具體部位、程度、性質(zhì),發(fā)作頻率,持續(xù)時(shí)間,加重或緩解因素。

  (1)頭痛:具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間,加重或緩解因素。

  (2)胸痛:具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間,有無放射,加重或緩解因素(與活動(dòng)、呼吸的關(guān)系)。

  (3)腹痛具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、有無放射痛,與排便的關(guān)系,加重或緩解因素(與飲食的關(guān)系)。

  (4)咽痛發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)(是銳痛還是鈍痛),咽痛有無放射到其他部位如耳部,吞咽時(shí)咽痛有無加重

  3.咳嗽與咳痰

  (1)咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律,加重或緩解因素。有無咳痰,痰的性狀和量。

  (2)咳痰:性狀、量、顏色、有無異味,有無季節(jié)性,加重或緩解因素。

  4.咯血痰中帶血的量、顏色、性狀。此次咯血的急緩、性狀和量。

  5.惡心與嘔吐惡心與嘔吐發(fā)生的關(guān)系;嘔吐發(fā)生的時(shí)間、頻率,是否呈噴射性,嘔吐物氣味、性狀和量,加重或緩解因素!菀壮V考察

  6.便血

  黑便:次數(shù)、量、具體性狀。

  鮮血便:次數(shù)、顏色、性狀

  7.腹瀉

  腹瀉:每日大便次數(shù)、量、形狀,加重或緩解因素。

  8.黃疸發(fā)生部位、顏色,有無鞏膜黃染,皮膚瘙癢和皮膚黏膜出血。

  9.無尿、少尿與多尿

  (1)無尿與少尿:減少速度及具體尿量,有無泡沫尿,有無尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。

  (2)多尿:增多速度及具體尿量,有無泡沫尿,有無尿頻、尿急、尿痛。

  10.尿急、尿頻、尿痛

  (1)尿急:程度,有無排尿困難、溢尿。

  (2)尿頻:排尿頻率、每次排尿量,與尿急的關(guān)系。

  (3)尿痛:具體部位、性質(zhì)、程度、出現(xiàn)的時(shí)間。

  11.血尿具體尿色,有無血凝塊,是否為全程血尿,呈間歇或持續(xù)性。

  12.意識(shí)障礙程度、發(fā)生的經(jīng)過及變化情況。

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