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2019鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《全科醫(yī)療》考點(diǎn)(7)

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  聲音嘶啞可能是以下五種原因

  1、聲帶息肉,聲帶小結(jié),慢性喉炎 :患者多有過度發(fā)音,如長時(shí)間講話,高聲喊叫,長時(shí)間啼哭的病史,或者有用聲不當(dāng),就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性聲嘶,而聲帶小結(jié)和聲帶息肉多表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶。

  2、伴有喉痛,吞咽痛,在感冒發(fā)熱后出現(xiàn),可能為急性咽喉炎。嚴(yán)重的喉痛,長時(shí)間不愈,還要考慮喉結(jié)核或者惡性腫瘤的可能。

  3、聲音發(fā)啞,甚至刺耳,伴有喉部阻塞感,咳嗽,痰中帶血,伴有頸部包塊,年齡較大的病人要警惕喉癌的可能。

  4、部異物感,伴有咳嗽,聲音易發(fā)倦,或有睡前喜食,或經(jīng)常出現(xiàn)返酸,噯氣,也可能是返流性喉炎,但有的返流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀。

  5、另外外傷,包括環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位,及喉部的物理化學(xué)損傷均可以導(dǎo)致聲音嘶啞。

  人的喉頭必須具備以下條件才能發(fā)出正常的聲音:。喉內(nèi)諸肌必須相互配合 自動(dòng)調(diào)節(jié)肌肉的張力。聲帶邊緣必須整齊 光滑 扁平并具有良好的彈性。雙側(cè)聲帶必須向中線緊密靠攏 閉合①聲帶息肉、聲帶小結(jié);②喉腫瘤;③急慢性咽喉炎,外傷,水[1] 腫,腫瘤,癱瘓時(shí),聲帶的形狀、彈性、緊張度便出現(xiàn)異常,因而聲帶振動(dòng)既不對(duì)稱,又不均勻,便產(chǎn)生聲音嘶啞。

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