首頁(yè) - 網(wǎng)校 - 萬(wàn)題庫(kù) - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試精選答疑(3)

考試吧整理“2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試精選答疑(3)”,更多關(guān)于鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試信息,請(qǐng)?jiān)L問(wèn)考試吧鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試網(wǎng)。

  點(diǎn)擊查看:2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師精選答疑匯總

  問(wèn)題索引:

  一、【問(wèn)題】陰道出血的常見(jiàn)病因和臨床特點(diǎn)有哪些?

  二、【問(wèn)題】陰道出血常見(jiàn)的輔助檢查有哪些?

  三、【問(wèn)題】陰道出血的處理原則有哪些?

  具體解答:

  一、【問(wèn)題】陰道出血的常見(jiàn)病因和臨床特點(diǎn)有哪些?

  【解答】

  1.常見(jiàn)病因

  (1)卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào):包括無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血和排卵性月經(jīng)失調(diào),以及月經(jīng)間期卵泡破裂、雌激素水平短暫下降所致的子宮出血等。

  (2)與妊娠有關(guān)的子宮出血 常見(jiàn)有流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎、產(chǎn)后胎盤(pán)部分殘留、子宮復(fù)舊不全等。

  (3)生殖器腫瘤:子宮肌瘤最常見(jiàn),其他有分泌雌激素的卵巢腫瘤及陰道癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤等。

  (4)生殖器炎癥:陰道炎、急性宮頸炎、子宮頸息肉、子宮內(nèi)膜炎等。

  (5)損傷、異物和外源性性激素:生殖道創(chuàng)傷、放置宮內(nèi)節(jié)育器、服用雌激素或孕激素藥物等。

  (6)全身性疾病:血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、肝功能損害等。

  2.臨床特點(diǎn)

  陰道出血形式多樣,表現(xiàn)有:

  (1)經(jīng)量增多:月經(jīng)周期基本正常,但月經(jīng)量過(guò)多(>80ml)或經(jīng)期延長(zhǎng),為子宮肌瘤的典型癥狀,也可見(jiàn)于子宮腺肌病、放置宮內(nèi)節(jié)育器、排卵性月經(jīng)失調(diào)等。

  (2)周期不規(guī)則的陰道出血:多為無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血,圍絕經(jīng)期婦女應(yīng)注意除外早期子宮內(nèi)膜癌。

  (3)無(wú)任何周期可辨的長(zhǎng)期持續(xù)陰道出血:多為生殖道惡性腫瘤,如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。

  (4)停經(jīng)后陰道出血:發(fā)生在育齡婦女,多與妊娠有關(guān),如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等;發(fā)生在圍絕經(jīng)期婦女,多為無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血。

  (5)接觸性出血:性交后或陰道檢查后有鮮血流出,要考慮急性宮頸炎、宮頸癌、宮頸息肉或子宮黏膜下肌瘤等。

  (6)經(jīng)間出血:多為排卵期出血。

  (7)經(jīng)前或經(jīng)后點(diǎn)滴出血:可見(jiàn)于放置宮內(nèi)節(jié)育器、排卵性月經(jīng)失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥。

  (8)絕經(jīng)后陰道出血:持續(xù)、反復(fù)陰道出血,量較多,常見(jiàn)于子宮內(nèi)膜癌;出血量少、持續(xù)時(shí)間短多見(jiàn)于絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜脫落或萎縮性陰道炎。

  (9)外傷后陰道出血:多見(jiàn)于騎跨傷后,出血量可多可少。

  (10)陰道出血伴白帶增多:多為宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮黏膜下肌瘤伴感染。

  (11)間歇性陰道排出血性液體:見(jiàn)于輸卵管癌。

  二、【問(wèn)題】陰道出血常見(jiàn)的輔助檢查有哪些?

  【解答】

  (1)血常規(guī)、凝血功能檢查:了解有無(wú)貧血、感染及凝血功能異常。

  (2)妊娠試驗(yàn):尿或血hCG測(cè)定對(duì)早期診斷妊娠與妊娠相關(guān)的疾病至關(guān)重要。

  (3)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查:用于篩查宮頸癌及癌前病變。

  (4)宮頸活組織檢查:陰道鏡下的定位活檢。若有明確病變,可直接取活檢。

  (5)診斷性刮宮:刮取子宮內(nèi)膜送病理檢查,以明確有無(wú)子宮內(nèi)膜病變。

  (6)超聲檢查:可了解子宮及卵巢的大小等,對(duì)早孕、異位妊娠、子宮內(nèi)膜病變、婦科腫瘤等均有重要的診斷價(jià)值。

  (7)影像學(xué)檢查:包括CT、MRI等,對(duì)婦科惡性腫瘤的診斷有一定價(jià)值。

  (8)宮腔鏡、腹腔鏡檢查:宮腔鏡檢查對(duì)子宮內(nèi)膜病變、黏膜下肌瘤有診斷價(jià)值,腹腔鏡檢查是異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn),并可在確診的同時(shí)行鏡下手術(shù)治療。

  三、【問(wèn)題】陰道出血的處理原則有哪些?

  【解答】

  關(guān)鍵是明確病因,針對(duì)原發(fā)病治療,對(duì)于出血時(shí)間長(zhǎng)或出血量多導(dǎo)致貧血患者,輔以藥物止血、抗貧血及預(yù)防感染治療。當(dāng)患者陰道出血過(guò)多或疑有腹腔內(nèi)出血多,伴有血壓下降、脈搏增快,或出現(xiàn)暈厥與休克時(shí),應(yīng)立即開(kāi)放靜脈,快速補(bǔ)充血容量,抗休克治療。

 

  相關(guān)推薦

  2019年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時(shí)間 | 準(zhǔn)考證打印時(shí)間

  2019年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試科目 | 學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧

  2019鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱 | 2019年考試教材

  2019鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬試題 | 歷年真題答案

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
·精選試題 ·智能練習(xí)
·智能評(píng)估 ·視頻解析
掃碼免費(fèi)使用
0
距離2022年考試還有
  • 高端旗艦班
    59%的用戶選擇
  • 超值系統(tǒng)班
    33%的用戶選擇
  • 實(shí)踐技能特訓(xùn)班
    8%的用戶選擇
實(shí)踐技能
技能特訓(xùn)班+實(shí)踐技巧班
筆試階段
名師導(dǎo)學(xué)班+核心精講班+母題特訓(xùn)班+沖刺點(diǎn)睛班
智慧刷題
每日一練+教材強(qiáng)化
權(quán)威刷題
真題題庫(kù)+模擬題庫(kù)
輔助練習(xí)
練習(xí)工具
私教服務(wù)
一對(duì)一班主任督學(xué)+學(xué)籍檔案+學(xué)習(xí)規(guī)劃
AI智能
大數(shù)據(jù)學(xué)習(xí)報(bào)告+學(xué)習(xí)進(jìn)度統(tǒng)計(jì)+考試成績(jī)預(yù)測(cè)+官網(wǎng)查分服務(wù)+VIP勛章
節(jié)點(diǎn)嚴(yán)控
考試倒計(jì)時(shí)提醒+VIP直播日歷+上課提醒
便捷服務(wù)
課程視頻、音頻、講義下載+手機(jī)、平板、電腦多平臺(tái)聽(tīng)課+無(wú)限次離線回放
通關(guān)保障
技能或考試不過(guò),第二年免費(fèi)重學(xué)!
套餐價(jià)格
全科=1380元/套
適合學(xué)員
1、考試基礎(chǔ)薄弱的考生;2、復(fù)習(xí)時(shí)間有限,不知考試重點(diǎn),需要考試幫助濃縮考點(diǎn)的考生;3、想要實(shí)踐技能+筆試階段一次通過(guò)的考生
馬上報(bào)名
鄉(xiāng)村助理-內(nèi)容頁(yè)右側(cè)全部
版權(quán)聲明:如果鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請(qǐng)與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會(huì)及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師網(wǎng)內(nèi)容,請(qǐng)注明出處。
Copyright © 2004-2025 考試吧鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師網(wǎng) 出版物經(jīng)營(yíng)許可證新出發(fā)京批字第直170033號(hào)  
京ICP證060677 京ICP備05005269號(hào) 中國(guó)科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
在線
咨詢
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
看直播 下載
APP
下載萬(wàn)題庫(kù)
領(lǐng)精選6套卷
萬(wàn)題庫(kù)
微信小程序
選課
報(bào)名