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經(jīng)驗分享:口腔主治醫(yī)師考試牙周病學(xué)的復(fù)習(xí)思路

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  《牙周病學(xué)》是口腔內(nèi)科學(xué)中的一個分支,在考試中所占整體比重約為7%,是一門重點科目。主要講述了牙周疾病產(chǎn)生的原因、診斷方法以及各型牙周疾病的特點。

  (一)復(fù)習(xí)思路:

  第一輪復(fù)習(xí)要以扎實基礎(chǔ)內(nèi)容為主,首先形成一個總體的框架結(jié)構(gòu),了解每一節(jié)中大體內(nèi)容,熟悉每一章節(jié)中的知識點,根據(jù)老師的講解在教材中標(biāo)記重點。

  第二輪復(fù)習(xí)系統(tǒng)梳理標(biāo)記的重點內(nèi)容和自己未掌握的內(nèi)容,中間結(jié)合做一些相應(yīng)的題目,查漏補(bǔ)缺。

  第三輪復(fù)習(xí)進(jìn)入綜合訓(xùn)練階段,結(jié)合大量習(xí)題的練習(xí),不懂的也要及時回歸教材,查漏補(bǔ)缺,將知識系統(tǒng)化,將多個知識點可以熟練運用到各類題型中。

  (二)復(fù)習(xí)技巧拆解:

  牙周疾病的病因,其中牙菌斑作為疾病的始動因子,是一個重要知識點。另外其局部和全身促進(jìn)因素、牙周檢查中有很多小的知識點,也是需要了解記憶的。

  各類牙齦疾病,要熟知其典型的病因、病變特點及診斷要點。其中在專業(yè)實踐能力考試中會涉及到一項齦上潔治術(shù),其器械的選擇、潔治時的操作方法要求熟練掌握。

  幾種牙周炎的病因、表現(xiàn)及治療方法,均要求重點掌握,其中很多細(xì)致的知識點,要注意理解記憶。牙齦疾病和牙周疾病常以病例的形式出現(xiàn)在A3/4型綜合題目的考察中,要注意疾病之間的聯(lián)系和區(qū)別,掌握其要點。

  全身疾病的牙周炎,要記住其別名和典型的臨床特點。

  作為了解記憶,結(jié)合一些題目加深印象。

  (三)備考重點:

  牙周病學(xué)中許多疾病臨床表現(xiàn)相似,致病菌易混淆,牢固掌握各種疾病鑒別要點至關(guān)重要。建議通過做題+總結(jié),準(zhǔn)確把握疾病鑒別要點。尤其是經(jīng);煜鲥e的部分更需要特別注意,加強(qiáng)理解記憶。

  (1)幾乎所有牙周疾病(藥物性牙齦增生和遺傳相關(guān)的牙周病除外)的病因都是菌斑。菌斑是細(xì)菌生長、生活的微環(huán)境,就像是我們?nèi)祟惖纳鐓^(qū)一樣,不同的細(xì)菌依附在唾液薄膜上,在菌斑中發(fā)揮不同的作用,最后發(fā)揮破壞牙周或者致齲的作用。請各位同學(xué)牢記,只要考試出牙周疾病的病因,首先去看有沒有菌斑的選項。

  (2) 牙齦炎與牙周炎的鑒別點——附著喪失。正常的齦溝底是附著在釉牙骨質(zhì)界上的,一旦沒有附著在這里就叫附著喪失,也就意味著形成了真性牙周袋,也就發(fā)生了牙槽骨的吸收,所有我們可以認(rèn)為附著喪失等同于真性牙周袋的形成等同于牙槽骨吸收。無論牙齦如何腫脹,牙周探診深度如何增加,只要齦溝底仍然附著在釉牙骨質(zhì)界,也就是沒有發(fā)生附著喪失,診斷就是牙齦炎。反之就是牙周炎。

  (3)牙周手術(shù)的目的。華佗對關(guān)羽進(jìn)行刮骨療傷的故事大家應(yīng)該都不陌生,華佗刮去壞死有毒的骨頭,促進(jìn)傷口愈合,也成就了一代戰(zhàn)神的傳說。其實牙周手術(shù)的目的和刮骨療傷是一樣的,我們切開牙齦,在直視下清理干凈牙周袋內(nèi)的牙石、菌斑和感染軟化的牙骨質(zhì),放入促進(jìn)組織愈合的藥物和生物膜,休整牙周組織外形,利于患者自我控制菌斑,保持牙周清潔。明白這個道理再來理解牙周手術(shù)的原理、適應(yīng)癥和手術(shù)過程就很輕松了。

  抓住以上牙周病學(xué)的三魂,理解“牙周病病因、慢性牙齦炎和牙周炎、激素和藥物相關(guān)牙齦炎、急性壞死潰瘍性牙齦炎、侵襲性牙周炎、牙周治療”這六魄,牙周考試也是so easy!

 

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