參考答案、考點與解析

　　一、A型題

　　1.【答案】A

　　【考點】處方的含義與組成★★★★★

　　【解析】處方又稱藥方。狹義的處方指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。中藥處方是載有中藥名稱、數(shù)量、煎服用法等內(nèi)容和制備任何中藥制劑的書面文件，是醫(yī)師辨證論治的書面記錄和憑證，反映了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的辨證理法和用藥要求。它既是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師給中藥調(diào)劑人員的書面通知，又是中藥調(diào)劑工作的依據(jù)，也是計價、統(tǒng)計的憑證，具有法律意義，同時又具有技術(shù)上和經(jīng)濟(jì)上的意義。

　　2.【答案】B

　　【考點】處方的含義與組成★★★★★

　　【解析】君藥是針對發(fā)病原因或主癥而起主要治療作用的藥物;臣藥是協(xié)助主藥以加強(qiáng)對主癥治療作用的藥物或針對兼證起主要治療作用的藥物;佐藥有3個意義：①佐助藥，即配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療各次要病癥的藥物;②佐制藥，即用以消除或減弱君、臣藥的毒性，或制約其峻烈之性的藥物;③反佐藥，即病重邪盛，可能拒藥時，配用與君、臣藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物;使藥是引經(jīng)藥或調(diào)和藥性的藥物。

　　3.【答案】A

　　【考點】處方的含義與組成★★★★★

　　【解析】每一個方劑的君藥是必不可少的。在簡單方劑中，臣、佐、使藥不一定具備。有些方劑的君藥或臣藥本身就兼有佐藥或使藥的作用;也有一些方劑由于組成比較復(fù)雜，則按藥物的不同作用，或以主、次要部分來區(qū)別，而不分君、臣、佐、使。

　　4.【答案】A

　　【考點】處方的類型★★★★★

　　【解析】經(jīng)方是《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》等經(jīng)典著作中所記載的方劑。大多數(shù)方劑組方嚴(yán)謹(jǐn)，療效確實，經(jīng)長期臨床實踐沿用至今。

　　5.【答案】B

　　【考點】處方的類型★★★★★

　　【解析】時方泛指從清代至今出現(xiàn)的方劑，它在經(jīng)方基礎(chǔ)上有很大發(fā)展。

　　6.【答案】C

　　【考點】處方的類型★★★★★

　　【解析】法定處方是國家藥典、局頒標(biāo)準(zhǔn)中所收載的處方，它具有法律的約束力。

　　7.【答案】D

　　【考點】處方的類型★★★★★

　　【解析】協(xié)定處方是由醫(yī)院藥房根據(jù)經(jīng)常性醫(yī)療需要，與醫(yī)師協(xié)商制定的方劑。

　　8.【答案】E

　　【考點】處方的類型★★★★★

　　【解析】秘方，又稱禁方，是醫(yī)療上有獨特療效、不輕易外傳(多系祖?zhèn)?的藥方。

　　9.【答案】B

　　【考點】處方的類型★★★★★

　　【解析】單方是配伍比較簡單而有良好藥效的方劑，往往只有一二味藥，力專效捷，服用簡便。

　　10.【答案】C

　　【考點】處方的類型★★★★★

　　【解析】驗方是指民間積累的經(jīng)驗方，簡單而有效。

　　11.【答案】E

　　【考點】處方的類型★★★★★

　　【解析】麻醉處方為開寫麻醉藥品的特殊處方;精神藥品處方為開寫精神藥品的特殊處方;普通處方為開寫除麻醉藥品、精神藥品以外的其他藥品的處方;急診處方為開急診病人急需藥品的處方;兒科處方為開14周歲以下兒童患者所需藥品的處方。

　　12.【答案】E

　　【考點】處方的意義★★★

　　【解析】處方的技術(shù)意義在于處方寫明了醫(yī)師用藥的名稱、劑型、劑量及用法用量等信息，是藥師配發(fā)藥品和指導(dǎo)患者用藥的重要依據(jù);它的經(jīng)濟(jì)意義在于處方是表明患者已經(jīng)繳納藥費的憑證，也是統(tǒng)計醫(yī)療藥品消耗，預(yù)算采購藥品的依據(jù);它的法律意義在于在調(diào)查和處理醫(yī)患糾紛時，處方是重要依據(jù)。若由處方書寫或調(diào)配錯誤而造成醫(yī)療事故，醫(yī)師或藥劑人員應(yīng)負(fù)法律責(zé)任。

　　13.【答案】E

　　【考點】處方書寫格式及內(nèi)容★★

　　【解析】處方前記包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，處方編號，費別，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號，科別或病室和床位號，臨床診斷、開具日期等，并可添列�？埔蟮捻椖�。

　　14.【答案】B

　　【考點】處方中常用術(shù)語★★★★★

　　【解析】藥物產(chǎn)地與藥物療效有密切關(guān)系，所以，醫(yī)師根據(jù)病情需要，常在藥名前標(biāo)明產(chǎn)地，此稱為“道地中藥”，如安徽亳州的白芍、河南武陟的牛膝、浙江桐鄉(xiāng)的杭菊等。

　　15.【答案】C

　　【考點】處方中常用術(shù)語★★★★★

　　【解析】礦石類、貝殼類、動物角甲類飲片因質(zhì)地堅硬，有效成分不易煎出，應(yīng)打碎先煎30分鐘，再與他藥同煎，如生石膏、生磁石、生赭石、生紫石英、生寒水石、自然銅、生龍骨、生龍齒、生瓦楞子、生石決明、生牡蠣、生蛤殼、生珍珠母、龜甲、鱉甲、水牛角片、鹿角霜等。

　　16.【答案】E

　　【考點】處方中常用術(shù)語★★★★★

　　【解析】需要后下的藥，例如：薄荷、砂仁、豆蔻、降香、沉香、魚腥草、鉤藤、苦杏仁、徐長卿、大黃等。

　　17.【答案】D

　　【考點】處方中常用術(shù)語★★★★★

　　【解析】需要包煎的藥，例如：車前子、葶藶子、旋覆花、辛夷、蒲黃、海金沙、蛤粉、六

　　一散等。

　　18.【答案】D

　　【考點】處方中常用術(shù)語★★★★★

　　【解析】一些膠類、蜜膏類中藥不宜與群藥同煎，需要烊化，以免煎液黏稠而影響其他有效成分的煎出及結(jié)底煳化。如：阿膠、鹿角膠、鱉甲膠、龜鹿二仙膠、飴糖、蜂蜜等。

　　19.【答案】B

　　【考點】處方中常用術(shù)語★★★★★

　　【解析】一些用量少、貴重中藥宜研成粉末用藥液沖服，避免有效成分被其他藥渣吸附而影響藥效，如三七、鹿茸、羚羊角、紫河車、蘄蛇、金錢白花蛇、琥珀、雷丸、沉香等。

　　20.【答案】C

　　【考點】處方管理制度★★★★★

　　【解析】醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。

　　21.【答案】C

　　【考點】處方管理制度★★★★★

　　【解析】藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑，并及時告知處方醫(yī)師，但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。

　　22.【答案】E

　　【考點】處方管理制度★★★★★

　　【解析】處方審閱人員必須對錯誤處方進(jìn)行如實登記，定期報告院長或醫(yī)務(wù)部門。

　　23.【答案】D

　　【考點】處方管理制度★★★★★

　　【解析】處方審閱人員不得擅自修改處方，如遇缺藥、超劑量、有配伍禁忌等特殊情況，需要修改處方，要退回醫(yī)師修改并且在修改處簽字后才能配方調(diào)劑。

　　24.【答案】E

　　【考點】處方管理制度★★★★★

　　【解析】處方為開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過

　　3天。

　　25.【答案】E

　　【考點】處方管理制度★★★★★

　　【解析】處方由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制。

　　26.【答案】E

　　【考點】處方管理制度★★★★★

　　【解析】調(diào)劑室及臨床中藥專業(yè)人員有權(quán)監(jiān)督、審核處方，指導(dǎo)醫(yī)師合理用藥。

　　二、B型題

　　27.【答案】A

　　【考點】處方的含義與組成★★★★★

　　【解析】君藥是針對發(fā)病原因或主癥而起主要治療作用的藥物，它是處方中不可少的主要部分，藥力居方中之首。

　　28.【答案】B

　　【考點】處方的含義與組成★★★★★

　　【解析】臣藥是協(xié)助主藥以加強(qiáng)對主癥治療作用的藥物或針對兼證起主要治療作用的藥物，它是處方中的輔助部分。

　　29.【答案】C

　　【考點】處方的含義與組成★★★★★

　　【解析】佐藥有三個意義：①佐助藥，即配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療各次要病癥的藥物;②佐制藥，即用以消除或減弱君、臣藥的毒性，或制約其峻烈之性的藥物;③反佐藥，即病重邪盛，可能拒藥時，配用與君、臣藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

　　30.【答案】D

　　【考點】處方的含義與組成★★★★★

　　【解析】使藥是引經(jīng)藥或調(diào)和藥性的藥物。

　　31.【答案】A

　　【考點】處方的含義與組成★★★★★

　　【解析】參見B型題第27題解析。

　　32.【答案】C

　　【考點】處方的含義與組成★★★★★

　　【解析】參見B型題第29題解析。

　　33.【答案】A

　　【考點】處方的類型★★★★★

　　【解析】參見A型題第4題解析。

　　34.【答案】C

　　【考點】處方的類型★★★★★

　　【解析】參見A型題第6題解析。

　　35.【答案】E

　　【考點】處方的類型★★★★★

　　【解析】參見A型題第9題解析。

　　36.【答案】B

　　【考點】處方的類型★★★★★

　　【解析】參見A型題第5題解析。

　　37.【答案】B

　　【考點】處方的類型★★★★★

　　【解析】參見A型題第10題解析。

　　38.【答案】C

　　【考點】處方的類型★★★★★

　　【解析】參見A型題第7題解析。

　　39.【答案】C

　　【考點】處方的類型★★★★★

　　【解析】參見A型題第11題解析。

　　40.【答案】D

　　【考點】處方的類型★★★★★

　　【解析】參見A型題第8題解析。

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