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藥物的代謝
一、A1
1、下列影響藥物代謝因素錯誤的是
A、給藥途徑
B、給藥劑量
C、藥物劑型
D、患者因素
E、生產(chǎn)廠家
2、肝臟代謝以哪種反應(yīng)為主
A、結(jié)合反應(yīng)
B、水解反應(yīng)
C、氧化反應(yīng)
D、還原反應(yīng)
E、加成反應(yīng)
3、下列不適用于非微粒體酶系代謝的藥物是
A、脂溶性較小
B、水溶性較大
C、極性較大
D、結(jié)構(gòu)類似體內(nèi)正常物質(zhì)
E、小分子藥物
4、下列關(guān)于影響藥物代謝因素敘述不正確的是
A、首過效應(yīng)是導(dǎo)致體內(nèi)代謝差異的主要原因
B、代謝反應(yīng)會出現(xiàn)飽和現(xiàn)象
C、劑型也會對代謝產(chǎn)生影響
D、酶抑制劑可以促進(jìn)藥物的代謝
E、性別差異也會對藥物代謝產(chǎn)生影響
5、代謝藥物的主要器官是
A、腸黏膜
B、血液
C、肝臟
D、腎臟
E、膽汁
6、藥物代謝反應(yīng)的類型不包括
A、氧化反應(yīng)
B、還原反應(yīng)
C、歧化反應(yīng)
D、水解反應(yīng)
E、結(jié)合反應(yīng)
7、通常藥物的代謝產(chǎn)物
A、極性無變化
B、結(jié)構(gòu)無變化
C、極性比原藥物大
D、藥理作用增強(qiáng)
E、極性比原藥物小
8、有關(guān)藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn),不正確的是
A、血液循環(huán)與淋巴系統(tǒng)構(gòu)成體循環(huán)
B、藥物主要通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)
C、某些特定物質(zhì)如脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)必須依賴淋巴系統(tǒng)
D、某些病變使淋巴系統(tǒng)成為病灶時,必須使藥物向淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)
E、淋巴系統(tǒng)可使藥物通過肝從而產(chǎn)生首過作用
9、下列藥物屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是
A、苯巴比妥
B、異煙肼
C、氯霉素
D、西咪替丁
E、環(huán)丙沙星
二、B
1、A.蓄積
B.第一相反應(yīng)
C.藥物相互作用
D.生物利用度
E.酶誘導(dǎo)作用
<1> 、兩種以上藥物配伍后,藥物原來的體內(nèi)過程,組織對藥物的感受性,藥物的理化性質(zhì)等發(fā)生變化而引起藥效學(xué)和藥動學(xué)變化
A B C D E
<2> 、某些藥物可使體內(nèi)藥酶活性、數(shù)量升高
A B C D E
<3> 、通過氧化、還原和水解等反應(yīng)引入官能團(tuán)
A B C D E
<4> 、藥物連續(xù)使用后在組織中濃度逐漸上升的現(xiàn)象
A B C D E
<5> 、血管外給藥用藥劑量中進(jìn)入體循環(huán)的藥物的相對數(shù)量和相對速率
A B C D E
參考答案:
一、A1
1、
【正確答案】 E
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 肝臟的代謝以氧化反應(yīng)為主。藥物代謝酶主要位于肝細(xì)胞的微粒體中,其次是線粒體和溶酶體。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 通常,凡結(jié)構(gòu)類似于體內(nèi)正常物質(zhì)、脂溶性較小、水溶性較大的藥物都由這組酶系(非微粒體酶系)代謝。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 藥物代謝被減慢的現(xiàn)象,稱為酶抑制作用,能使代謝減慢的物質(zhì)叫做酶抑制劑,分為可逆抑制與不可逆抑制。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 肝臟是藥物代謝的最主要器官。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 第一相反應(yīng)是藥物代謝過程的第一階段,包括氧化反應(yīng)、還原反應(yīng)和水解反應(yīng)。
第二相反應(yīng)包括葡萄糖醛酸結(jié)合、硫酸結(jié)合、谷胱甘肽結(jié)合、氨基酸結(jié)合、甲基化、乙;。
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 代謝的第一相反應(yīng)通常是脂溶性藥物通過反應(yīng)生成極性基團(tuán),比如藥物結(jié)構(gòu)中增加了羥基、羧基、氨基、亞氨基、硫醇基等極性基團(tuán),分子的水溶性增大,利于排泄。第二相反應(yīng)即結(jié)合反應(yīng),是代謝過程的第二階段,通常是藥物或第一相反應(yīng)生成的代謝產(chǎn)物結(jié)構(gòu)中的極性基團(tuán)與機(jī)體內(nèi)源性物質(zhì)反應(yīng)生成結(jié)合物。通常形成水溶性更大、極性更大、藥理活性通常降低的化合物,更易于排出體外;
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 血液循環(huán)與淋巴系統(tǒng)構(gòu)成體循環(huán),由于血流速度比淋巴流速快200~500倍,故藥物主要通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)。藥物的淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)在以下情況也是非常重要的:1.某些特定物質(zhì)如脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)必須依賴淋巴系統(tǒng);2.傳染病、炎癥、癌轉(zhuǎn)移等使淋巴系統(tǒng)成為靶組織時必須使藥物向淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn);3.淋巴循環(huán)可使藥物不通過肝臟從而避免首過作用。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】 有些藥物能影響肝藥酶的活性,使藥物代謝誘導(dǎo)或抑制。如苯巴比妥可誘導(dǎo)肝微粒體P450酶系,使口服降血糖藥、糖皮質(zhì)激素類、保泰松等代謝加速,作用減弱;肝藥酶抑制藥如異煙肼、氯霉素、西咪替丁等能減慢肝轉(zhuǎn)化藥物,使藥效加強(qiáng)或延長。
二、B
1、
【正確答案】 C
【正確答案】 E
【正確答案】 B
【正確答案】 A
【正確答案】 D
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