點擊查看：2020初級藥師《生藥與藥動學》考點練習題匯總

　　藥物的分布

　　一、A1

　　1、靜脈注射某藥，X0=60mg，若初始血藥濃度為15μg/ml，其表觀分布容積V為

　　A、20L

　　B、4ml

　　C、30L

　　D、4L

　　E、15L

　　2、藥物與血漿蛋白結合

　　A、是永久性的

　　B、是可逆的

　　C、對藥物的主動轉運有影響

　　D、加速藥物在體內的分布

　　E、促進藥物排泄

　　3、下列有關藥物表觀分布容積的敘述中，正確的是

　　A、表觀分布容積大，表明藥物在血漿中濃度小

　　B、表觀分布容積表明藥物在體內分布的實際容積

　　C、表觀分布容積不可能超過體液量

　　D、表觀分布容積的單位是“L/h”

　　E、表現(xiàn)分布容積具有生理學意義

　　4、某藥物的組織結合率很低，說明

　　A、表觀分布容積大

　　B、藥物在某些組織有蓄積

　　C、藥物的排泄速度慢

　　D、表觀分布容積小

　　E、藥物的吸收速度慢

　　5、下列不可以與藥物發(fā)生非特異性結合的是

　　A、血紅蛋白

　　B、DNA

　　C、水分

　　D、酶

　　E、脂肪

　　6、下列對血紅蛋白結合置換作用最敏感的情形是

　　A、低分布容積，高蛋白結合率

　　B、高分布容積，低蛋白結合率

　　C、高分布容積，高蛋白結合率

　　D、地分布容積，地蛋白結合率

　　E、以上都不對

　　7、K+、單糖、氨基酸等生命必需物質通過生物膜的轉運方式是

　　A、被動擴散

　　B、主動轉運

　　C、促進擴散

　　D、膜孔轉運

　　E、膜動轉運

　　8、藥物通過血液循環(huán)向組織轉移過程中相關的因素是

　　A、溶解度

　　B、分子量

　　C、制劑類型

　　D、血漿蛋白結合

　　E、給藥途徑

　　9、當一種藥物具有較大的表觀分布容積時，正確的是

　　A、藥物排出慢

　　B、藥物主要分布在血液

　　C、藥效持續(xù)時間較短

　　D、藥物不能分布到深部組織

　　E、蓄積中毒的可能性小

　　10、阿司匹林與香豆素類抗凝藥合用導致抗凝作用增強而引起出血因為

　　A、阿司匹林抑制香豆素類藥物代謝

　　B、阿司匹林抑制香豆素類藥物排泄

　　C、阿司匹林與香豆素類藥物產生協(xié)同作用

　　D、阿司匹林影響香豆素類藥物競爭性結合血漿蛋白，增加抗凝藥血藥濃度

　　E、阿司匹林降低了香豆素類藥物的不良反應

　　二、B

　　1、甲.乙.丙.丁4種藥物的表觀分布容積(V)分別為25L，20L，15L，10L，今各分別靜脈注射1g，注畢立即取血樣測定藥物濃度，試問

　　A.甲藥

　　B.乙藥

　　C.丙藥

　　D.丁藥

　　E.一樣

　　<1> 、在體內分布體積最廣的是

　　A B C D E

　　<2> 、血藥濃度最小的是

　　A B C D E

　　<3> 、血藥濃度最高的是

　　A B C D E

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據表觀分布容積的計算公式，V=X0/C0。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 藥物與血漿蛋白可逆性結合，是藥物在血漿中的一種貯存形式，能降低藥物的分布與消除，使血漿中游離型藥物保持一定的濃度并維持一定的時間，不會因很快消除而作用短暫。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 表觀分布容積的概念和公式還有單位是藥物的分布這一章最容易考到的。還要了解其單位，并且值得注意的一點是，表現(xiàn)分布容積不具有生理學意義。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 藥物的組織結合率很低，主要分布血漿中，血漿藥物濃度高，則表觀分布容積小。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在體內與藥物結合的物質，除血漿蛋白外，其他組織細胞內存在的蛋白、脂肪、DNA、酶以及黏多糖類等高分子物質，亦能與藥物發(fā)生非特異性結合，這種結合與藥物和血漿蛋白結合的原理相同，一般組織結合是可逆的。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一般來講，蛋白結合率高的藥物對置換作用敏感。如一個藥物結合率從99%降到95%，其游離型分子濃度從1%增加到4%(即4倍)，有些會導致致命的并發(fā)癥。但只有當藥物大部分分布在血漿中(不在組織)時，這種置換作用才可能顯著增加游離型藥物濃度，所以只有低分布容積、高結合率的藥物才受影響。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 K+、Na+、I-、單糖、氨基酸、水溶性維生素以及一些有機弱酸、弱堿等弱電解質的離子型，都是以主動轉運方式通過生物膜。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 蛋白結合與體內分布：藥物與蛋白質類高分子物質結合后，不能透過血管壁向組織轉運，不能由腎小球濾過，不能經肝代謝。只有藥物的游離型分子才能從血液向組織轉運，并在作用部位發(fā)揮藥理作用，并進行代謝和排泄。故藥物轉運至組織主要決定于血液中游離型藥物的濃度，其次也與該藥物和組織結合的程度有關。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 當一種藥物具有較大的表觀分布容積時，此藥物排出就慢，比那些不能分布到深部組織中去的藥物藥效要強，毒性要大。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 分布主要表現(xiàn)在與血漿蛋白的競爭性結合上。對于那些與血漿蛋白結合率高、分布容積小、安全范圍窄及消除半衰期較長的藥物，易受其他藥物置換而致作用加強，如阿司匹林與香豆素類抗凝藥競爭性結合血漿蛋白，致使游離的抗凝藥增多，導致抗凝血效應增強而引起出血;口服降血糖藥易受阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥置換而產生低血糖反應。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥物分布容積體現(xiàn)的是體內藥物的分配情況，相對小的，分布得就集中，血藥濃度大。反而言之，相對大的，分布得就分散，血藥濃度小。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥物分布容積體現(xiàn)的是體內藥物的分配情況，相對小的，分布得就集中，血藥濃度大。反而言之，相對大的，分布得就分散，血藥濃度小。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 藥物分布容積體現(xiàn)的是體內藥物的分配情況，相對小的，分布得就集中，血藥濃度大。反而言之，相對大的，分布得就分散，血藥濃度小。

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