一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腸外營養(yǎng)液配制后應立即使用，24小時輸完，最多不超過48小時。如果不能立即使用，應于4℃冷藏，避免冷凍。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 采用同一條通路輸注腸外全營養(yǎng)液和其他治療液，中間要用基液沖洗過渡，避免配伍禁忌。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 主要電解質的濃度影響脂肪乳劑的顆粒變化。混合物中只有一價金屬離子，放置于4℃，至少穩(wěn)定9d，粒子幾乎沒有變化;在含有二價金屬離子，如Ca2+ 、Mg2+的混合物中，于4℃48h后粒子增長到1.5～1.85μm，4℃9d后增大為3.3～3.5μm;室溫放置24h后，再放置于4℃儲存18h，有些粒子超過5μm。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 維生素B1在含0.1%亞硫酸鹽的TNA中于30℃儲存22h后丟失40%，而在含亞硫酸鹽0.05%的溶液中卻沒有丟失。亞硫酸鹽的濃度和pH會影響維生素B1的穩(wěn)定性。如將維生素B1直接加到高濃度的亞硫酸鹽中，會出現明顯的沉淀。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腸外營養(yǎng)液的混合順序

　　1)將微量元素和電解質加入到氨基酸溶液中;

　　2)將磷酸鹽加入到葡萄糖液中;

　　3)將上述兩液轉入3L靜脈營養(yǎng)輸液袋中，如需要，可將另外數量的氨基酸和葡萄糖在此步驟中加入;

　　4)將水溶性維生素和脂溶性維生素混合后加入脂肪乳中;

　　5)將脂肪乳、維生素混合液轉移入TNA袋中;

　　6)排氣，輕輕搖動TNA袋中的混合物，備用。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 國外研究表明，維生素A的丟失量和速率依賴暴露于日光的程度，包括光照方向、一天中的時間和氣候環(huán)境。氨基酸的存在可對維生素A有一定的保護作用。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腸外營養(yǎng)液混合順序中，微量元素和電解質加入氨基酸溶液中。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鈣劑和磷酸鹽應分別加在不同的溶液中稀釋，以免發(fā)生磷酸鈣沉淀。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 微量元素硒的降解主要受pH影響，在pH 5.3的腸外營養(yǎng)溶液中，可穩(wěn)定24小時以上。腸外營養(yǎng)溶液的緩沖作用可保護硒。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腸外營養(yǎng)液配制后應立即使用，如果不能立即使用，應放置于4℃冰箱冷藏，避免冷凍。使用時需要放至室溫方可使用，避免由于溫度過低產生刺激。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 靜脈用藥調配中心(室)負責人，應具有藥學專業(yè)本科以上學歷，本專業(yè)中級以上專業(yè)技術職務任職資格，實際工作經驗較豐富，責任心強，有一定管理能力。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 生物安全柜應持續(xù)24小時開風機。風機開啟后，生物安全柜的工作區(qū)通常為負壓。一旦關掉風機，危險藥物的懸浮顆粒和噴濺物會污染環(huán)境。關掉風機前，必須徹底清洗生物安全柜，然后將風機入口及高效率器的排氣口用塑料覆蓋后用膠袋封住。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 所有靜脈用藥調配必須在離工作臺外沿20cm，內沿8～10cm，并離臺面至少10cm區(qū)域內進行;

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 水不溶性的酸性藥物制成的鹽，與pH較低的注射液配伍時易產生沉淀。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 經國家法定部門認證合格法定檢測部門檢測合格后方可投入使用。潔凈區(qū)的潔凈標準為：一次更衣室、洗衣潔具間為十萬級，二次更衣室、加藥混合調配操作間為萬級，層流操作臺為百級。配置百級生物安全柜，供抗生素類和危害藥品靜脈用藥調配使用;

　　【正確答案】 A

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