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2020年外科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)習(xí)題:急性腎盂腎炎

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  急性腎盂腎炎

  【A1型選擇題】

  1.上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是

  A.腎小管

  B.腎間質(zhì)

  C.腎盂黏膜

  D.腎乳頭

  E.腎小球

  【A2型選擇題】

  1.女,32歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)3天,肉眼血尿1天,無(wú)尿頻、尿痛。查體:右腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī):蛋白(+),RBC 30~40/HP。WBC 20~30/HP,管型3~5/LP。其管型最可能是

  A.透明管型

  B.蠟樣管型

  C.白細(xì)胞管型

  D.顆粒管型

  E.上皮細(xì)胞管型

  2.女,32歲,發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個(gè)月。近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢:體溫39.5℃,白細(xì)胞13×109/L,中性粒細(xì)胞86%,尿培養(yǎng)大腸桿菌陽(yáng)性,診斷為大腸桿菌性尿路感染。應(yīng)首選

  A.青霉素

  B.紅霉素

  C.灰黃霉素

  D.頭孢曲松

  E.林可霉素

  【參考答案及解析】

  一、A1型選擇題

  1.E

  【答案解析】上行性感染會(huì)使腎盂炎癥明顯,從腎乳頭部向皮質(zhì)形成索狀或不規(guī)則膿腫。腎盂腎炎是主要累及腎盂,腎小管和腎間質(zhì)的炎癥疾病,腎小球受累最輕。

  二、A2型選擇題

  1.C

  【答案解析】白細(xì)胞管型代表著存在炎癥或感染。管型之中或其表面之上存在白細(xì)胞,強(qiáng)烈提示存在腎盂腎炎(這是腎臟的一種直接感染)。

  2.D

  【答案解析】大腸桿菌為革蘭陰性桿菌,應(yīng)首選頭孢三代或喹諾酮類。

 

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