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破傷風(fēng)
【A1型選擇題】
1.破傷風(fēng)最初出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮是
A.咬肌
B.面肌
C.頸項(xiàng)肌
D.背腹肌
E.四肢肌
【A2型選擇題】
1.男,21歲。足底被生銹釘刺傷后8天,四肢抽搐2天,發(fā)作時(shí)頭頸部后仰、強(qiáng)直,牙關(guān)緊閉,口唇青紫,大汗淋漓。該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.骨折
B.舌咬傷
C.肺部感染
D.窒息
E.腦疝
【A3/4型選擇題】
患者男,43歲,田間勞動(dòng)時(shí)左足底被割破,傷口長3cm,深達(dá)肌腱,自行包扎,10天后感乏力、畏光、咀嚼無力、下肢痛,無神經(jīng)系統(tǒng)疾病史。查體:滿頭大汗,苦笑臉,張口困難,角弓反張,陣發(fā)性四肢痙攣,心肺查體無異常,腹肌強(qiáng)直,無壓痛。
1.最重要的治療措施是
A.中和血中毒素
B.控制肌肉痙攣
C.應(yīng)用大劑量青霉素
D.吸氧
E.糾正水電解質(zhì)失衡
2.下列哪項(xiàng)是該患者早期典型的癥狀
A.全身乏力
B.咀嚼無力
C.張口困難
D.畏光
E.四肢抽搐
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】狂犬。涸缙谑茄屎砑;破傷風(fēng):最初是咬肌。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】破傷風(fēng)患者可以持續(xù)性呼吸肌群和膈肌痙攣,可造成呼吸停止,及至死亡。
三、A3/4型選擇題
1.A
2.C
【答案解析】根據(jù)患者的典型病史、癥狀、體征可以診斷為破傷風(fēng)。早期典型癥狀為張口困難,其治療措施為清除毒素來源,中和血中游離毒素,控制和解除痙攣,保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥等,其中最為重要的是中和血中游離毒素。
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