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　　食管疾病

　　一、A1

　　1、關(guān)于食管癌瘢痕性狹窄的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、吞咽困難

　　B、鋇餐X線檢查示食管壁上有充盈缺損

　　C、有誤服腐蝕劑史

　　D、男多于女

　　E、營養(yǎng)不良

　　2、下列關(guān)于食管癌術(shù)后吻合口瘺，哪種說法不正確

　　A、多發(fā)生在術(shù)后5～7天

　　B、吻合口血供差是主要原因

　　C、診斷主要靠X線檢查

　　D、由于胸、胃血運(yùn)豐富，故多可保守治療

　　E、一旦發(fā)生，需立即應(yīng)用廣譜抗生素

　　二、A2

　　1、患者，男性，56歲，確診食管癌后行食管癌切除弓上吻合術(shù)后第5天，體溫39.2℃，心率120/min，伴胸悶憋氣，胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)液氣胸，為確定診斷應(yīng)首選哪種檢查

　　A、鋇餐造影

　　B、纖維食管鏡

　　C、胸部B超

　　D、口服亞甲藍(lán)后胸穿

　　E、胸部CT檢查

　　2、女性，40歲，食管中段癌患者，進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，完全不能進(jìn)食2月，明顯消瘦，脫水，左鎖骨上直徑2cm堅(jiān)硬淋巴結(jié)，不能活動，治療應(yīng)采取

　　A、放射治療。

　　B、爭取手術(shù)治療

　　C、化學(xué)治療

　　D、輸血、輸液非手術(shù)治療、

　　E、胃造口術(shù)或食管、胃轉(zhuǎn)流術(shù)

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 食管化學(xué)性灼傷在兒童病例大多由于誤服家用酸性或堿性化學(xué)物品，成年人則大多因企圖自殺所致。在食管惡性腫瘤反復(fù)復(fù)發(fā)的情況下也可以形成食管瘢痕性狹窄，另外一種情況是在食管下段長期發(fā)炎和潰瘍的基礎(chǔ)上，如果發(fā)生胃食管返流也可以引起食管狹窄。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 食管癌術(shù)后吻合口瘺患者，全身情況可，可積極手術(shù)治療。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 口服亞甲藍(lán)后胸穿，可確定是否發(fā)生食管破裂。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 應(yīng)采用姑息術(shù)，改善患者目前狀況。

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