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泌尿男生殖系疾病的主要癥狀與檢查診斷方法
一、A1
1、無(wú)痛性肉眼全程血尿最常見的原因是
A、泌尿系感染
B、泌尿系損傷
C、泌尿系結(jié)核
D、泌尿系結(jié)石
E、泌尿系腫瘤
2、選擇性蛋白尿的特點(diǎn)是以
A、溶菌酶為主
B、白蛋白為主
C、本-周蛋白為主
D、IgA為主
E、β2微球蛋白為主
3、左側(cè)繼發(fā)性精索靜脈曲張，應(yīng)考慮的疾病是
A、胰腺囊腫
B、左腎腫瘤
C、左腎囊腫
D、嗜鉻細(xì)胞瘤
E、睪丸腫瘤
4、少尿是指24小時(shí)尿量少于
A、200ml
B、100m
C、800ml
D、600ml
E、400ml
5、中年以上者發(fā)生間歇性無(wú)痛性肉眼血尿，應(yīng)高度懷疑
A、泌尿系統(tǒng)炎癥
B、泌尿系統(tǒng)結(jié)核
C、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
D、泌尿系統(tǒng)腫瘤
E、泌尿系統(tǒng)畸形
6、血尿伴膀胱刺激癥狀最常見于
A、急性腎盂腎炎
B、腎癌
C、膀胱腫瘤
D、急性前列腺炎
E、急性膀胱炎
7、關(guān)于血尿哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)/高倍視野稱為鏡下血尿
B、幾乎所有急性腎炎均有血尿
C、血尿見于腎血管畸形
D、運(yùn)動(dòng)性血尿是腎小球?yàn)V過(guò)膜暫時(shí)性變化引起
E、三杯試驗(yàn)第三杯含血尿表示病變?cè)谀I小球
8、區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是
A、觀察血尿顏色
B、做尿膽原測(cè)驗(yàn)
C、做尿潛血試驗(yàn)
D、做尿三杯試驗(yàn)
E、做尿沉渣鏡檢
9、診斷膀胱癌最可靠的方法為
A、膀胱雙合診
B、CT
C、B超
D、IVU
E、膀胱鏡檢及活檢
參考答案：
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 泌尿系腫瘤常為無(wú)痛性肉眼血尿。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 選擇性蛋白尿：腎小球病變較輕時(shí)，只有中小分子量的蛋白質(zhì)(以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白)從尿中排出，而大分子量蛋白質(zhì)(如IgA,IgG等)排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿，半定量多在+++～++++，典型病種是腎病綜合征。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 精索靜脈曲張臨床上一般分原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性多與解剖因素有關(guān)。繼發(fā)性則多與腎腫瘤壓迫所致。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 正常人每天尿量約為1500～2000ml，與每天的飲水量和天氣變化都有關(guān)系。多尿是指在24小時(shí)內(nèi)尿量達(dá)到數(shù)千毫升以上，常見于糖尿病、尿崩癥及腎衰竭多尿期。在24小時(shí)內(nèi)尿量少于400ml者屬于少尿;24小時(shí)內(nèi)尿量少于100ml者為無(wú)尿。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 無(wú)痛性肉眼血尿指從排尿時(shí)無(wú)任何癥狀的肉眼血尿，是泌尿系腫瘤的一個(gè)重要的臨床癥狀。無(wú)痛性血尿還常見于前列腺增生時(shí)前列腺表面血管破裂出血。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 血尿伴膀胱尿路刺激癥狀常見于膀胱炎、膀胱結(jié)核、膀胱結(jié)石合并感染。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出現(xiàn)紅細(xì)胞和膿細(xì)胞，排尿終末出現(xiàn)的血尿或膿尿，提示病變部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 血紅蛋白尿和血尿通過(guò)尿沉渣鏡檢可以做出區(qū)別。
血紅蛋白尿：正常血漿中的血紅蛋白低于50mg/L，而且與肝珠蛋白形成大分子化合物，不能從腎小球?yàn)V過(guò)。當(dāng)發(fā)生血管內(nèi)溶血，血紅蛋白超越過(guò)肝珠蛋白的結(jié)合能力時(shí)，游離的血紅蛋白就從腎小球?yàn)V出，形成不同程度的血紅蛋白尿。在酸性尿中血紅蛋白可氧化成為正鐵血紅蛋白、而呈棕色，如含量甚多則呈棕黑色醬油樣外觀。血紅蛋白尿與血尿不同，離心沉淀后前者上清液仍為紅色;血尿時(shí)離心后上清透明，鏡檢時(shí)不見紅細(xì)胞或偶見溶解紅細(xì)胞之碎屑，隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。
9、
【正確答案】 E
【答案解析】 膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的可靠方法，可直接觀察到腫瘤的額位置、數(shù)目、大小和形態(tài)，與輸尿管開口的關(guān)系，同時(shí)可取活體組織做病理檢查，作為制訂治療方案的重要依據(jù)。
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