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　　1. 術(shù)后MODS中較容易和較早受到損害的器官是

　　A.肝臟

　　B.腎臟

　　C.腦

　　D.肺

　　E.胃腸道

　　2. 急性腎衰竭無尿期或少尿期，發(fā)生水中毒常見原因為

　　A.出汗太少

　　B.不適當(dāng)?shù)妮斎脒^多水分

　　C.內(nèi)生水增多

　　D.低蛋白血癥

　　E.血管升壓素增加

　　3. 男性患者，50歲，急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、輸液、減壓及抗感染治療，并吸入高濃度氧，動脈血氣分析為pH7.46、PaO2 55mmHg、PaCO2 32mmHg，X線胸片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速，此時病人可能存在

　　A.肺部感染

　　B.ARDS

　　C.急性心力衰竭

　　D.阻塞性肺部疾病

　　E.術(shù)后肺不張

　　4. 關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的臨床特點，下列選項不正確的是

　　A.常見誘因是嚴(yán)重?zé)齻�、顱腦損傷、大手術(shù)或全身感染

　　B.表現(xiàn)為急性彌漫性胃黏膜糜爛、出血或潰瘍

　　C.嚴(yán)重時可發(fā)生大出血或穿孔

　　D.胃鏡檢查可證明病變

　　E.一經(jīng)診斷，應(yīng)首先考慮外科手術(shù)治療

　　5. 以下哪項與急性肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)不符

　　A.呼出氣有爛水果味

　　B.易合并腎功能衰竭

　　C.意識障礙

　　D.黃疸

　　E.血液呈高凝傾向

　　6. 門靜脈高壓癥的手術(shù)指征

　　A.上消化出血，保守治療無效或有出血病變

　　B.脾功能亢進(jìn)

　　C.腹腔積液

　　D.出血傾向

　　E.以上都不是

　　7. 患者，男，63歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐1小時，既往膽結(jié)石病史3年。查體：體溫37℃，右上腹存在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

　　A.ERCP

　　B.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)

　　C.白細(xì)胞計數(shù)和分類

　　D.腹部X線平片

　　E.B超和腹部CT

　　8. 治療急性梗阻性化膿性膽管炎常用的術(shù)式是

　　A.膽管空腸吻合術(shù)

　　B.膽總管切口，T管引流術(shù)

　　C.膽囊切除術(shù)

　　D.膽囊空腸吻合術(shù)

　　E.膽囊造口術(shù)

　　9. 男性患者，反復(fù)右上腹疼痛半年，多在餐后發(fā)生并向右肩部放射。檢查：肥胖，血壓110/80mmHg，心率90次/min，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張，此病人最可能的診斷

　　A.急性胃炎

　　B.慢性膽囊炎、膽石癥

　　C.十二指腸潰瘍

　　D.膽囊息肉

　　E.高位急性闌尾炎

　　10.對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是

　　A.血脂肪酶增高

　　B.血淀粉酶增高

　　C.血鈣降低

　　D.血膽紅素增高

　　E.B超檢查胰腺增大

　　11.女性，4歲，陣發(fā)性腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐3天。查體：輕度腹脹，全腹壓痛，左側(cè)腹股溝區(qū)可見直徑5cm的半球型包塊，壓痛顯著。X線腹平片顯示腹部多個液氣平面，最可能的診斷是

　　A.寒性膿腫繼發(fā)感染

　　B.嵌頓性直疝

　　C.急性淋巴結(jié)炎

　　D.嵌頓性股疝

　　E.粘連性腸梗阻

　　12. 男性，36歲，右上腹疼痛、發(fā)熱1天。查體：患者神情淡漠，體溫39.5℃，心率108/min，血壓95/55mmHg，鞏膜黃染，右上腹壓痛和肌緊張，肝區(qū)叩痛。B超見膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管直徑1.6cm，膽總管下端見強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，此時最適宜的治療方案是

　　A.盡快行單純膽囊切除手術(shù)

　　B.采用非手術(shù)治療并密切監(jiān)護(hù)

　　C.積極抗休克治療，待休克好轉(zhuǎn)后安排手術(shù)

　　D.盡快行腹腔鏡膽囊切除術(shù)

　　E.急診行膽總管探查引流手術(shù)

　　13. 男，75歲，排尿困難5年，尿線細(xì)，射程短，排尿時間延長。一天前突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行

　　A.輸液抗感染

　　B.導(dǎo)尿

　　C.前列腺切除術(shù)

　　D.針刺

　　E.理療

　　14. 女性，23歲，闌尾切除術(shù)后第4天，體溫38℃，不伴腹痛，首先應(yīng)做的檢查是

　　A.檢查傷口情況

　　B.行血常規(guī)檢查

　　C.腹部B超檢查

　　D.拍攝胸片

　　E.立即進(jìn)行血培養(yǎng)

　　15. 女，32歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫物3個月，偶有脹痛，檢查右乳內(nèi)上象限可及3cm×2cm腫物，呈傘狀，有結(jié)節(jié)，周圍邊界不清，質(zhì)中等，活動可，同側(cè)腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷為

　　A.乳腺纖維腺瘤

　　B.慢性囊性乳腺病

　　C.乳腺癌

　　D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

　　E.乳腺結(jié)核

　　16. 男性，50歲。夜間尿頻1年余，排尿困難2天就診。B超檢查：雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.0cm×4.0cm×4.0cm大小，殘余尿量100ml。

　　本題知識點：良性前列腺增生,良性前列腺增生,

　　1) 初步診斷為

　　A.膀胱腫瘤

　　B.膀胱頸攣縮

　　C.神經(jīng)源性膀胱

　　D.前列腺增生

　　E.尿潴留

　　2) 下一步首要做的檢查為

　　A.殘余尿測定

　　B.超聲檢查

　　C.膀胱造影

　　D.膀胱鏡檢查

　　E.尿流動力學(xué)檢查

　　3) 若檢查后發(fā)現(xiàn)最大尿流率<10ml/s，應(yīng)采取何種治療措施

　　A.經(jīng)尿道氣囊擴(kuò)張術(shù)

　　B.5α還原酶抑制劑

　　C.應(yīng)用α受體阻滯劑

　　D.手術(shù)治療

　　E.激光治療

　　17. 男性，32歲，因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時，抬入診室。查體：BP 70/50mmHg，P 120/min，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺，輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。

　　1)該患者診斷為哪種病

　　A.球部尿道損傷

　　B.骨盆骨折合并后尿道損傷

　　C.骨盆骨折合并膜部尿道損傷

　　D.膀胱損傷

　　E.前列腺部尿道損傷

　　2)該患者尿外滲的部位

　　A.三角韌帶內(nèi)

　　B.會陰淺袋

　　C.腹壁淺筋膜

　　D.腹腔內(nèi)

　　E.膀胱前列腺周圍腹膜外

　　18. 男性，34歲，下腹部被汽車擠壓傷1小時，下腹部疼痛，有尿意，不能排尿。查體：血壓120/70mmHg，心率80/min。X線片顯示恥骨支骨折，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。

　　1)下列檢查中時診斷最有價值的是

　　A.骨盆分離擠壓試驗

　　B.下肢軸心叩擊痛

　　C.下腹壓痛反跳痛

　　D.腸鳴音聽診

　　E.肛門指診檢查前列腺

　　2) 本例尿道斷裂的機(jī)制是

　　A.受傷時膀胱未排空

　　B.腹壓增高

　　C.陰莖充血，尿道張力高

　　D.骨盆骨折撕裂膜部尿道

　　E.血腫擠壓和牽拉

　　3) 應(yīng)選擇的治療方法是

　　A.膀胱鏡直視下放入導(dǎo)絲，然后再放入導(dǎo)尿管

　　B.經(jīng)會陰尿道修補(bǔ)術(shù)

　　C.經(jīng)會陰尿道拖入手術(shù)

　　D.尿道會師術(shù)

　　E.恥骨上造口術(shù)

　　19. 男，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失。捫之囊性感，透光試驗 (+)。

　　1)最可能診斷為

　　A.精索鞘膜積液

　　B.交通性鞘膜積液

　　C.睪丸鞘膜積液

　　D.睪丸腫瘤

　　E.腹股溝斜疝

　　2)首選的治療為

　　A.理療

　　B.陰囊托起

　　C.熱敷

　　D.穿彈力內(nèi)褲

　　E.手術(shù)治療

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