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2018衛(wèi)生資格考試外科主治醫(yī)師臨床復(fù)習(xí)題(8)

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  11、頸椎病患者,MRI檢查見(jiàn)C5、6間盤(pán)突入椎管壓迫頸脊髓,保守治療無(wú)效,癱瘓漸漸加重,應(yīng)選擇哪種治療方案【E】

  A、大重量牽引

  B、旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿

  C、后路椎板切除手術(shù)

  D、前外側(cè)椎管減壓術(shù)

  E、前路髓核摘除植骨術(shù)

  12、椎動(dòng)脈型頸椎病最突出的癥狀是【B】

  A、惡心

  B、猝倒

  C、頭痛頭暈

  D、視物不清

  E、耳鳴耳聾

  13、頸椎病的手術(shù)指征,是【D】

  A、頸痛伴手麻木

  B、頭痛、頭暈、眩暈

  C、頸肩痛較重,手握力減退,X線片有骨棘生成,椎間隙狹窄

  D、反復(fù)發(fā)作,癥狀嚴(yán)重,長(zhǎng)期保守療法無(wú)效,有脊髓受壓或癱瘓

  E、頸肩痛,手部肌力減弱,頭痛頭暈,耳鳴

  14、男性,25歲。喜好網(wǎng)球運(yùn)動(dòng),右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1個(gè)月,加重3天,持物無(wú)力,擰毛巾痛。體格檢查:除右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛外,下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有助于診斷【B】

  A、Froment

  B、Mills

  C、Finkelstein

  D、Gaenslen

  E、Dugas

  15、男性,40歲。長(zhǎng)期從事辦公室工作,彎腰取物時(shí),突感腰部疼痛來(lái)診。體格檢查發(fā)現(xiàn):被動(dòng)姿式,腰3~4右椎旁及腰3右橫突壓痛明顯,放射到臂部,腰部,右直腿抬高試驗(yàn)(+),加強(qiáng)(-),應(yīng)診斷為【A】

  A、急性腰扭傷

  B、腰椎間盤(pán)突出癥

  C、腰椎管狹窄癥

  D、腰肌勞損

  E、腰椎滑脫

  16、中年男子,猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射,咳嗽時(shí)加重,其診斷最大可能是【D】

  A、腰椎骨折

  B、腰椎滑脫

  C、腰部肌筋膜炎

  D、腰間盤(pán)突出癥

  E、腰扭傷

  17、有一患者傷后表現(xiàn)單側(cè)坐骨神經(jīng)痛及腰痛,直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,脊性側(cè)彎,踝反射異常,足趾跖屈力減退,此時(shí)最可能的診斷為【A】

  A、腰椎間盤(pán)突出癥

  B、慢性腰肌勞損

  C、腰椎骶化

  D、類(lèi)風(fēng)濕性脊柱炎

  E、骶椎裂

  18、患者男性,40歲,車(chē)工。因近兩月來(lái)經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙,約5日前又扭傷腰部,疼痛加劇,且向右下肢后側(cè)放散,每于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重,脊髓造影顯示L4、5間盤(pán)水平偏右有一圓形壓跡,最可能的診斷是【E】

  A、腰部肌筋膜炎

  B、慢性腰部損傷

  C、強(qiáng)直性脊柱炎

  D、勞累性腰痛

  E、腰椎間盤(pán)突出癥

  19、一男性患者,40歲。訴頭痛頭暈,頸側(cè)彎后伸后頭暈加重并出現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢進(jìn),頸椎斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生,你認(rèn)為最大可能是【D】

  A、美尼爾征

  B、體位性眩暈

  C、脊髓腫瘤

  D、椎動(dòng)脈型頸椎病

  E、粘連性蜘蛛膜炎

  20、患者女性,49歲。頸肩痛5年余,出現(xiàn)四肢麻木,無(wú)力半年,行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn),查體見(jiàn)雙手尺側(cè)以下皮膚感覺(jué)減退,雙下肢肌張力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ級(jí),X線片見(jiàn)頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變,其診斷可能為【C】

  A、頸椎增生

  B、神經(jīng)根型頸椎病

  C、脊髓型頸椎病

  D、交感神經(jīng)型頸椎病

  E、椎管內(nèi)腫瘤

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