>>>2018衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師備考題及答案匯總
01.細(xì)胞免疫是抗腫瘤免疫的重要機(jī)制，參與抗腫瘤細(xì)胞免疫的細(xì)胞主要有
A.T細(xì)胞
B.巨噬細(xì)胞
C.NK細(xì)胞
D.樹突狀細(xì)胞
E.以上均是
正確答案：E
答案解析：
T細(xì)胞應(yīng)答是控制腫瘤生長(zhǎng)發(fā)育的最重要的宿主應(yīng)答，其發(fā)生的效應(yīng)包括T細(xì)胞的直接殺傷和對(duì)免疫系統(tǒng)其他成分的活化，其中Ⅱ類MHC限制性T細(xì)胞(主要是CD4+Th)可通過直接與APC的相互作用，或通過分泌細(xì)胞因子活化其他效應(yīng)細(xì)胞，發(fā)揮調(diào)節(jié)作用或誘導(dǎo)炎癥反應(yīng);Ⅰ類MHC限制性的細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CD8+CTL/TC)不僅可通過與腫瘤細(xì)胞的接觸而發(fā)揮直接殺傷作用，亦可通過分泌細(xì)胞因子顯現(xiàn)殺瘤效應(yīng)。巨噬細(xì)胞作為抗原提呈細(xì)胞而殺傷效應(yīng)細(xì)胞，在腫瘤免疫應(yīng)答中發(fā)揮重要作用。巨噬細(xì)胞受
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：化學(xué)治療
02.下列細(xì)胞因子，可以促進(jìn)血小板生成的是
A.TPO
B.IL-3
C.IL-11
D.IL-6
E.以上均可
正確答案：E
答案解析：
TPO為促血小板生成素，是促進(jìn)巨核細(xì)胞分化成熟的特異性調(diào)節(jié)因子;IL-3可以誘導(dǎo)巨核細(xì)胞克隆的形成，與TPO有協(xié)同作用;IL-11通過IL-3誘導(dǎo)巨核細(xì)胞克隆形成;IL-6作用于巨核細(xì)胞而誘導(dǎo)血小板的生成。
知識(shí)點(diǎn)1：
知識(shí)點(diǎn)2：
03.生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑包括
A.天然或基因重組細(xì)胞因子
B.抗腫瘤的各種體細(xì)胞和輔助性的造血干細(xì)胞
C.抗體
D.基因治療
E.以上都是
正確答案：E
答案解析：
生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的概念涉及范圍較廣，既包括一大類天然產(chǎn)生的生物物質(zhì)又包括能改變體內(nèi)宿主和腫瘤平衡狀態(tài)的方法和手段。
知識(shí)點(diǎn)1：
知識(shí)點(diǎn)2：
04.以下不屬于細(xì)胞因子類生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的是
A.白細(xì)胞介素
B.干擾素
C.腫瘤壞死因子
D.集落刺激因子
E.重組人P53病毒
正確答案：E
答案解析：
白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子和集落刺激因子都屬于細(xì)胞因子，而重組人P53病毒屬于基因治療范疇。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：化學(xué)治療
05.表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑相關(guān)皮膚不良反應(yīng)最常見的表現(xiàn)是
A.干燥病
B.脫屑
C.瘙癢
D.毛細(xì)血管擴(kuò)張
E.丘疹膿皰型病變
正確答案：E
答案解析：
單克隆抗體和小分子酪氨酸激酶抑制劑有相似的皮膚不良反應(yīng)譜，常見表現(xiàn)包括干燥病(皮膚干燥)、脫屑、瘙癢、指甲或甲周改變(通常為甲溝炎)、毛發(fā)生長(zhǎng)異常(通常表現(xiàn)為脫發(fā)、睫毛粗長(zhǎng)或面部多毛)以及毛細(xì)血管擴(kuò)張(通常表現(xiàn)為小血管的膨脹以及色素沉著)，而丘疹膿皰型病變(即粉刺或痤瘡樣皮疹)是最常見的皮膚不良反應(yīng)，發(fā)生率為60%～80%。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：化學(xué)治療
06.屬于惡性腫瘤一級(jí)預(yù)防措施是
A.肺癌篩查
B.乳腺癌篩查
C.腫瘤發(fā)病機(jī)制研究
D.戒煙行為
E.三階梯止痛
正確答案：D
答案解析：
腫瘤的一級(jí)預(yù)防是指針對(duì)病因?qū)W預(yù)防，針對(duì)的對(duì)象為一般人群，消除或降低致癌因素，全球多次流行病學(xué)研究已經(jīng)確定吸煙與肺癌等惡性腫瘤存在因果關(guān)系，腫瘤發(fā)病機(jī)制研究是研究方向，不屬病因?qū)W預(yù)防。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：預(yù)防
07.屬于惡性腫瘤二級(jí)預(yù)防措施是
A.肺癌篩查
B.乳腺癌篩查
C.腫瘤發(fā)病機(jī)制研究
D.戒煙行為
E.三階梯止痛
正確答案：B
答案解析：
腫瘤的二級(jí)預(yù)防是指發(fā)病學(xué)預(yù)防，針對(duì)特定的高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行篩查，目前尚沒有研究證實(shí)在一般人群中進(jìn)行肺癌篩查可以降低肺癌的死亡率。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：預(yù)防
08.屬于惡性腫瘤三級(jí)預(yù)防措施是
A.肺癌篩查
B.乳腺癌篩查
C.腫瘤發(fā)病機(jī)制研究
D.戒煙行為
E.三階梯止痛
正確答案：E
答案解析：
腫瘤的三級(jí)預(yù)防是指對(duì)現(xiàn)患腫瘤患者進(jìn)行的干預(yù)治療。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：預(yù)防
09.屬于癌變過程啟動(dòng)階段是
A.細(xì)胞分裂增殖
B.細(xì)胞的克隆選擇和擴(kuò)展
C.細(xì)胞暴露在復(fù)雜的致癌環(huán)境因素中
D.侵襲性腫塊形成
E.一系列基因突變事件
正確答案：E
答案解析：
細(xì)胞癌變是一個(gè)多階段的變化過程，這個(gè)過程以一系列基因突變事件為啟動(dòng)階段，然后細(xì)胞進(jìn)行克隆選擇和擴(kuò)展，在促癌因素的作用下形成界限明顯的癌前病變，此階段為促進(jìn)階段。癌前病變進(jìn)一步發(fā)展，形成具有高度侵襲性的腫塊，并常常伴有向其他部位轉(zhuǎn)移的特征，這個(gè)階段為進(jìn)展階段
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：預(yù)防
10.屬于癌變過程促進(jìn)階段是
A.細(xì)胞分裂增殖
B.細(xì)胞的克隆選擇和擴(kuò)展
C.細(xì)胞暴露在復(fù)雜的致癌環(huán)境因素中
D.侵襲性腫塊形成
E.一系列基因突變事件
正確答案：B
答案解析：
細(xì)胞癌變是一個(gè)多階段的變化過程，這個(gè)過程以一系列基因突變事件為啟動(dòng)階段，然后細(xì)胞進(jìn)行克隆選擇和擴(kuò)展，在促癌因素的作用下形成界限明顯的癌前病變，此階段為促進(jìn)階段。癌前病變進(jìn)一步發(fā)展，形成具有高度侵襲性的腫塊，并常常伴有向其他部位轉(zhuǎn)移的特征，這個(gè)階段為進(jìn)展階段
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：預(yù)防
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