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2018年衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》備考試題(24)

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  11.下列止痛治療藥物中,沒有劑量限制的藥物是

  A.可待因

  B.芬太尼

  C.雙水楊酯

  D.舒林酸

  E.非諾洛芬

  正確答案:B

  答案解析:

  非甾體類抗炎藥物多存在天花板效應(yīng),而阿片類止痛藥物在用于控制疼痛癥狀時(shí),不存在天花板效應(yīng),沒有劑量限制。芬太尼屬于阿片類藥物,在用于止痛治療時(shí),沒有劑量限制,需要根據(jù)患者的疼痛控制情況調(diào)整藥物用量。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:治療

  12.阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)是

  A.呼吸抑制

  B.嗜睡

  C.便秘

  D.眩暈

  E.腹瀉

  正確答案:C

  答案解析:

  惡心嘔吐、便秘、呼吸抑制、嗜睡、眩暈等都屬于阿片類藥物的不良反應(yīng),但最常見的是惡心嘔吐和便秘。在給予阿片類藥物控制疼痛時(shí),要同時(shí)輔助給予止吐和通便藥物。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:治療

  13.關(guān)于神經(jīng)病理性疼痛的描述中不正確的是

  A.屬于臨床難治性疼痛

  B.嗎啡類藥物無效

  C.應(yīng)當(dāng)合理使用輔助用藥

  D.三環(huán)類抗抑郁藥物可與嗎啡合用于燒灼樣疼痛患者

  E.電擊樣疼痛最好輔助選用抗驚厥類藥物

  正確答案:B

  答案解析:

  神經(jīng)病理性疼痛是疼痛處理中比較困難的一類疼痛,單用阿片類藥疼痛控制不佳,一般聯(lián)合使用一些輔助藥物,如三環(huán)類抗抑郁藥物可與嗎啡合用于燒灼樣疼痛患者,電擊樣疼痛最好輔助選用抗驚厥類藥物。值得注意的是,此類輔助藥物需要使用較長時(shí)間(5~7天)后才能達(dá)到較好療效。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:治療

  14.非復(fù)方嗎啡口服劑量15mg,每4小時(shí)1次換算為非腸道用藥的等效鎮(zhèn)痛劑量為

  A.5mg,每4小時(shí)1次

  B.4mg,每6小時(shí)1次

  C.10mg,每4小時(shí)1次

  D.12mg,每8小時(shí)1次

  E.2mg,每8小時(shí)1次

  正確答案:A

  答案解析:

  全天嗎啡口服藥物總量的1/3為非腸道用藥的劑量。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:治療

  15.下列關(guān)于阿片類鎮(zhèn)痛藥用于慢性癌痛治療時(shí)不正確的觀念是

  A.度冷丁是最安全有效的鎮(zhèn)痛藥

  B.度冷丁的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10

  C.代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的清除半衰期長,而且具有潛在神經(jīng)毒性及腎毒性

  D.度冷丁口服吸收利用率差,多采用肌內(nèi)注射給藥

  E.度冷丁不推薦用于癌性患者的長期鎮(zhèn)痛

  正確答案:A

  答案解析:

  由于度冷丁鎮(zhèn)痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10,且代謝產(chǎn)物清除半衰期長,藥物蓄積后具有潛在神經(jīng)毒性和腎毒性,目前世界衛(wèi)生組織已經(jīng)不推薦用于癌痛治療。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:治療

  16.轉(zhuǎn)移趨向小的是

  A.皮膚癌

  B.大腸癌

  C.喉癌

  D.鼻咽癌

  E.小細(xì)胞肺癌

  正確答案:A

  答案解析:

  皮膚癌最常見的病理類型是基底細(xì)胞癌,病變發(fā)展緩慢,不易轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌惡性程度高,易早期廣泛轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為一種高度侵襲性的臨床過程。

  知識(shí)點(diǎn)1:皮膚癌

  知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)

  17.轉(zhuǎn)移趨向明顯的是

  A.皮膚癌

  B.大腸癌

  C.喉癌

  D.鼻咽癌

  E.小細(xì)胞肺癌

  正確答案:E

  答案解析:

  皮膚癌最常見的病理類型是基底細(xì)胞癌,病變發(fā)展緩慢,不易轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌惡性程度高,易早期廣泛轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為一種高度侵襲性的臨床過程。

  知識(shí)點(diǎn)1:肺癌

  知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)

  18.FDA批準(zhǔn)索拉非尼用于治療

  A.胃腸道間質(zhì)瘤

  B.腎癌

  C.非小細(xì)胞肺癌

  D.甲狀腺癌

  E.乳腺癌

  正確答案:B

  答案解析:

  FDA批準(zhǔn)索拉非尼用于治療腎癌和肝癌,凡得他尼用于治療甲狀腺癌,伊馬替尼用于治療胃腸道間質(zhì)瘤和慢性粒細(xì)胞白血病,吉非替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌,埃羅替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌和胰腺癌。

  知識(shí)點(diǎn)1:腎癌

  知識(shí)點(diǎn)2:治療

  19.FDA批準(zhǔn)凡得他尼用于治療

  A.胃腸道間質(zhì)瘤

  B.腎癌

  C.非小細(xì)胞肺癌

  D.甲狀腺癌

  E.乳腺癌

  正確答案:D

  答案解析:

  FDA批準(zhǔn)索拉非尼用于治療腎癌和肝癌,凡得他尼用于治療甲狀腺癌,伊馬替尼用于治療胃腸道間質(zhì)瘤和慢性粒細(xì)胞白血病,吉非替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌,埃羅替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌和胰腺癌。

  知識(shí)點(diǎn)1:甲狀腺癌

  知識(shí)點(diǎn)2:治療

  20.FDA批準(zhǔn)伊馬替尼用于治療

  A.胃腸道間質(zhì)瘤

  B.腎癌

  C.非小細(xì)胞肺癌

  D.甲狀腺癌

  E.乳腺癌

  正確答案:A

  答案解析:

  FDA批準(zhǔn)索拉非尼用于治療腎癌和肝癌,凡得他尼用于治療甲狀腺癌,伊馬替尼用于治療胃腸道間質(zhì)瘤和慢性粒細(xì)胞白血病,吉非替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌,埃羅替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌和胰腺癌。

  知識(shí)點(diǎn)1:間質(zhì)瘤

  知識(shí)點(diǎn)2:治療

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