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2018年衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》備考試題(19)

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  1.PSG檢測(cè)指標(biāo)不包括

  A.口鼻氣流

  B.上氣道壓力

  C.血氧飽和度

  D.腦電圖

  E.眼電圖

  正確答案:B

  答案解析:

  PSG的檢測(cè)指標(biāo)主要包括:口鼻氣流、血氧飽和度、腦電圖、眼電圖和心電圖等,不包括上氣道壓力。

  知識(shí)點(diǎn)1:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

  知識(shí)點(diǎn)2:輔助檢查

  2.腭垂的主要功能錯(cuò)誤的是

  A.輔助吞咽功能

  B.分泌功能

  C.輔助呼吸功能

  D.輔助發(fā)音功能

  E.保護(hù)功能

  正確答案:B

  答案解析:

  腭垂的主要功能包括:吞咽、輔助呼吸、輔助發(fā)音和保護(hù)功能,沒有分泌性功能。

  知識(shí)點(diǎn)1:咽的應(yīng)用解剖學(xué)

  知識(shí)點(diǎn)2:咽的分部

  3.對(duì)于急性鼻炎,下列說法錯(cuò)誤的是

  A.急性鼻炎俗稱感冒

  B.各種上呼吸道病毒均可引起

  C.可能引起淚囊炎和結(jié)膜炎

  D.主要治療包括對(duì)癥治療及預(yù)防并發(fā)癥

  E.應(yīng)使用減充血滴鼻液至少半月

  正確答案:E

  答案解析:

  使用減充血滴鼻液的時(shí)間不宜超過10天,以免形成藥物性鼻炎。

  知識(shí)點(diǎn)1:急性鼻炎

  知識(shí)點(diǎn)2:治療

  4.患者男性,40歲,1周前出現(xiàn)耳痛,逐漸加重,近兩日出現(xiàn)耳流膿,CT檢查可見外耳道骨部和顱底有骨質(zhì)破壞。耳周軟組織腫脹,糖尿病病史10年,抗感染治療效果不佳。應(yīng)首先考慮

  A.分泌性中耳炎

  B.外耳道濕疹

  C.化膿性中耳炎

  D.壞死性外耳道炎

  E.外耳道癤

  正確答案:D

  答案解析:

  起病急,耳痛,多是持續(xù)的,逐漸加劇;耳流膿,如外耳道有肉芽,分泌物可呈膿血性;如引起腦神經(jīng)損害則有相應(yīng)的-腦神經(jīng)癥狀,如面癱、頸靜脈孔綜合征等。有糖尿病,對(duì)常規(guī)治療無反應(yīng)要考慮壞死性外耳道炎。

  知識(shí)點(diǎn)1:外耳道炎及癤

  知識(shí)點(diǎn)2:診斷

  5.化膿性中耳乳突炎患者,突然耳內(nèi)有大量清水樣液體流出,耳部檢查可見有液體自穿孔處流出,不正確的是

  A.高分辨率CT(軸位和冠位)可顯示顱骨缺損的位置、大小

  B.腦脊液檢查,如實(shí)驗(yàn)室檢查所收集的樣本中不含糖,則為腦脊液

  C.行乳突探查術(shù),徹底清除病變組織,查找漏孔予以修補(bǔ)

  D.足量抗生素預(yù)防或控制感染

  E.給予脫水劑治療

  正確答案:B

  答案解析:

  腦脊液檢查:如實(shí)驗(yàn)室檢查所收集的樣本中含糖,則為腦脊液。

  知識(shí)點(diǎn)1:化膿性中耳炎及乳突炎

  知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)

  6.患兒耳廓的位置向下頜角方向移位,其耳道口亦同時(shí)下移,且伴有耳廓較同齡兒童稍大,應(yīng)診斷為

  A.隱耳

  B.猿耳

  C.招風(fēng)耳

  D.移位耳

  E.巨耳

  正確答案:D

  答案解析:

  移位耳:耳廓的位置向下頜角方向移位,其耳道口亦同時(shí)下移,且常伴有形態(tài)和大小變化。

  知識(shí)點(diǎn)1:先天性外耳及中耳畸形

  知識(shí)點(diǎn)2:診斷

  7.患兒耳廓正常形態(tài)消失,僅呈條狀隆起,可觸及軟骨塊,但無結(jié)構(gòu)特征,附著于顳下頜關(guān)節(jié)后方或位置略偏下,無耳道,且伴中耳畸形應(yīng)診斷為

  A.杯狀耳

  B.小耳第一級(jí)

  C.小耳第二級(jí)

  D.小耳第三級(jí)

  E.小耳第四級(jí)

  正確答案:C

  答案解析:

  小耳第二級(jí):耳廓正常形態(tài)消失,僅呈條狀隆起,可觸及軟骨塊,但無結(jié)構(gòu)特征,附著于顳下頜關(guān)節(jié)后方或位置略偏下,無耳道,且常伴中耳畸形。

  知識(shí)點(diǎn)1:先天性外耳及中耳畸形

  知識(shí)點(diǎn)2:診斷

  8.先天性外耳道閉鎖患者,耳廓三級(jí)畸形,乳突氣化欠佳,鼓竇及鼓室腔窄小,錘砧骨常殘缺、融合及固定,鐙骨足弓畸形,足板固定或環(huán)韌帶未形成。伴有頜面畸形及面神經(jīng)畸形,部分病例有內(nèi)耳發(fā)育不全應(yīng)診斷為

  A.先天性外耳道閉鎖輕度

  B.先天性外耳道閉鎖中度

  C.先天性外耳道閉鎖重度

  D.先天性外耳道閉鎖極重度

  E.先天性外耳道閉鎖中度或重度

  正確答案:C

  答案解析:

  先天性外耳道閉鎖重度:伴耳廓三級(jí)畸形,乳突氣化欠佳,鼓竇及鼓室腔窄小,錘砧骨常殘缺、融合及固定,鐙骨足弓畸形,足板固定或環(huán)韌帶未形成。此類病例常伴有頜面畸形及面神經(jīng)畸形,部分病例有內(nèi)耳發(fā)育不全。

  知識(shí)點(diǎn)1:先天性外耳及中耳畸形

  知識(shí)點(diǎn)2:診斷

  9.患者男性,34歲,顳骨CT示骨折線起自顱后窩的枕骨大孔,橫過巖錐到顱中窩,最佳的診斷為

  A.腦脊液耳漏

  B.顳骨縱行骨折

  C.顳骨橫行骨折

  D.顳骨混合型骨折

  E.無法判斷

  正確答案:C

  答案解析:

  1959年由Mchangh提出分為三種類型:縱行、橫行和混合型骨折?v行骨折骨折線起自顳骨鱗部,通過外耳道后上壁、中耳頂部,沿頸動(dòng)脈管,至顱中窩底的棘孔或破裂孔附近。橫行骨折其骨折線常起自顱后窩的枕骨大孔,橫過巖錐到顱中窩。

  知識(shí)點(diǎn)1:顳骨骨折

  知識(shí)點(diǎn)2:診斷

  10.患者14歲,外耳及周圍皮膚奇癢,伴燒灼感,挖耳后流出黃色水樣分泌物,未訴耳痛,聽力下降,檢查患處紅腫,散在紅斑、粟粒狀丘疹、小水皰;丘疹水皰破裂后,有淡黃色分泌物流出,皮膚為紅色糜爛面。最可能的診斷是

  A.丹毒

  B.急性濕疹

  C.亞急性濕疹

  D.慢性濕疹

  E.化膿性中耳炎

  正確答案:B

  答案解析:

  急性濕疹:患處奇癢,多伴燒灼感,挖耳后流出黃色水樣分泌物,凝固后形成黃痂。有時(shí)分泌物流到哪兒就引起哪兒的病變。檢查,患處紅腫,散在紅斑、粟粒狀丘疹、小水皰;這些丘疹水皰破裂后,有淡黃色分泌物流出,皮膚為紅色糜爛面,或有黃色結(jié)痂。

  知識(shí)點(diǎn)1:外耳濕疹

  知識(shí)點(diǎn)2:診斷

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