點(diǎn)擊查看：2018年衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》備考試題庫

　　1、 "守株待兔"法取氣管異物的方法是

　　A、鉗口上下張開，在患者呼氣或咳嗽時鉗住上沖的異物，再逆時針旋轉(zhuǎn)90°取出

　　B、鉗口上下張開，在患者呼吸或咳嗽時鉗住上沖的異物取出

　　C、鉗口上下張開，邊張開邊推進(jìn)，鉗住異物后取出

　　D、鉗口左右張開，在患者呼氣或咳嗽時鉗住異物取出

　　E、鉗口左右張開，邊開閉邊推進(jìn)，鉗住異物后取出

　　正確答案：A

　　答案解析：將鱷魚嘴式喉異物鉗的鉗嘴閉合，鉗柄向右，趁吸氣時聲門裂張開之際，伸入聲門下腔，立即順時針旋轉(zhuǎn)鉗柄使鉗嘴兩葉上下(就患者自身而言，即鉗嘴呈前后方向)張開。若能看見異物，則視情況適當(dāng)調(diào)整鉗嘴張開方向，立即對準(zhǔn)夾住;若異物不能見及，則待患者劇烈咳嗽(因喉鏡及異物鉗的刺激，必將引起反射性咳嗽)、異物被呼出的氣流沖向聲門下腔時，立即關(guān)閉鉗嘴，多可夾住。如仍未夾得異物，則可將鉗嘴兩葉于上下方向張開后，逐漸向氣管內(nèi)伸入，并時開時閉，如已接觸異物或夾住異物，術(shù)者便有明顯感覺，鉗嘴也不能完全關(guān)緊。感覺夾住異物后，即將異物鉗向外退出。鉗嘴越過聲門裂時不可過急，應(yīng)先將鉗柄作逆時針旋轉(zhuǎn)90°，使鉗嘴兩葉與聲帶平行，趁吸氣時，聲帶張開之際退出聲門裂。這樣多可使異物順利通過聲門裂，避免或減少異物經(jīng)過聲門裂時，由于刺激聲帶引起痙攣遭致阻抗，或與聲帶碰撞而滑落或破碎。

　　2、 5歲以下幼兒最常見的氣管和支氣管異物類型多為

　　A、植物性：如花生、瓜子、豆類等

　　B、礦物性：如鐵針、鐵釘、小鋼球等

　　C、化學(xué)制品：如塑料筆帽、橡皮、義齒等

　　D、動物性：如魚刺、骨片等

　　E、以上都不是

　　正確答案：A

　　3、 OSAHS定位診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是

　　A、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)

　　B、食管測壓

　　C、纖維喉鏡檢查

　　D、Müller

　　試驗

　　E、頭顱X線測量

　　正確答案：B

　　答案解析：PSG是診斷OSAHS金標(biāo)準(zhǔn)，而食管測壓則是OSAHS定位診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　4、 OSAHS患者的行為治療不包括

　　A、側(cè)臥入睡

　　B、口服艾司唑侖(舒樂安定)

　　C、減肥

　　D、戒除煙酒

　　E、以上都不是

　　正確答案：B

　　5、 OSAHS手術(shù)治療后有效的標(biāo)準(zhǔn)是

　　A、AHI下降100%

　　B、AHI下降90%

　　C、AHI下降80%

　　D、AHI下降70%

　　E、AHI下降50%

　　正確答案：E

　　答案解析：主要是考察臨床醫(yī)師對OSAHS治療有效率標(biāo)準(zhǔn)的把握能力，臨床上OSAHS治療效果是把經(jīng)過治療后OSAHS患者的AHI下降50%作為有效標(biāo)準(zhǔn)。

　　6、 PSG檢測指標(biāo)不包括

　　A、口鼻氣流

　　B、上氣道壓力

　　C、血氧飽和度

　　D、腦電圖

　　E、眼電圖

　　正確答案：B

　　答案解析：PSG的檢測指標(biāo)主要包括：口鼻氣流、血氧飽和度、腦電圖、眼電圖和心電圖等，不包括上氣道壓力。

　　7、 UPPP手術(shù)圍手術(shù)期的合并癥不包括

　　A、心肌梗死

　　B、心律不齊

　　C、出血

　　D、皮下氣腫

　　E、氣道阻塞、窒息

　　正確答案：D

　　答案解析：早期的UPPP手術(shù)可能會經(jīng)常行術(shù)前預(yù)防性氣管切開，不可避免會出現(xiàn)一定的相關(guān)并發(fā)癥。隨著診斷水平的提高，治療措施的不斷改進(jìn)，技術(shù)的精益求精，UPPP手術(shù)現(xiàn)在一般不主張氣管切開，同時也避免了皮下氣腫的并發(fā)癥以及其他可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　8、 鼻NKT細(xì)胞淋巴瘤是

　　A、wegener肉芽腫

　　B、原發(fā)于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤B細(xì)胞型

　　C、原發(fā)于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤T細(xì)胞型

　　D、原發(fā)于淋巴結(jié)外的具有特殊形態(tài)學(xué)的淋巴瘤

　　E、特發(fā)性非愈合性肉芽腫

　　正確答案：D

　　答案解析：鼻NKT細(xì)胞淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)外的具有特殊形狀學(xué)的淋巴瘤，是一種鼻部的結(jié)外淋巴瘤。

　　9、 鼻腔及鼻竇惡性腫瘤從病理學(xué)上分最多見的是

　　A、鱗狀細(xì)胞癌

　　B、淋巴上皮癌

　　C、腺癌

　　D、肉瘤

　　E、黏液表皮樣癌

　　正確答案：A

　　答案解析：鼻腔及鼻竇惡性腫瘤按病理分為癌腫及肉瘤，癌腫按來源又有多種，其中鱗狀細(xì)胞癌最多見，約為70%～80%。

　　10、 鼻腔及鼻竇血管瘤以以下哪種治療方法為主

　　A、手術(shù)切除

　　B、放射治療

　　C、化療

　　D、硬化劑注射

　　E、激光或冷凍治療

　　正確答案：A

　　答案解析：備選答案中列舉了治療鼻腔、鼻竇腫瘤的常見治療方法，但對于血管瘤，應(yīng)以手術(shù)切除為主。

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