21. 急性硬膜外血腫最常見于什么血管損傷

　　A 腦膜中動(dòng)脈

　　B 腦膜中靜脈

　　C 靜脈竇

　　D 板障靜脈

　　E 腦膜前動(dòng)脈

　　正確答案：A

　　解題思路：腦膜中動(dòng)脈自棘孔進(jìn)入顱內(nèi)，走行于腦膜中動(dòng)脈溝內(nèi)，當(dāng)骨折通過翼點(diǎn)時(shí)，容易損傷腦膜中動(dòng)脈致硬膜外血腫。

　　22. 三叉神經(jīng)痛的藥物治療最有效的是

　　A 去痛片

　　B 氯硝安定

　　C 苯妥英鈉

　　D 卡馬西平

　　E GABA

　　正確答案：D

　　解題思路：卡馬西平可使70%患者完全止痛，20%緩解。但長期服用會導(dǎo)致止痛效果下降及副作用，如嗜睡、眩暈及消化道癥狀等。

　　23. 顱骨轉(zhuǎn)移瘤多來自哪個(gè)途徑

　　A 血行轉(zhuǎn)移

　　B 淋巴轉(zhuǎn)移

　　C 周圍直接侵入

　　D 蛛網(wǎng)膜下腔播散

　　E 無明顯特征

　　正確答案：A

　　解題思路：血行轉(zhuǎn)移是顱骨轉(zhuǎn)移瘤最常見的途徑，少量來自淋巴轉(zhuǎn)移。

　　24. 目前對于一個(gè)中等大小、位于非功能區(qū)的、有癥狀的、淺表的幕上腦動(dòng)靜脈畸形，最理想的治療方法是

　　A 動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)

　　B 供血?jiǎng)用}夾閉術(shù)

　　C 栓塞術(shù)

　　D 放射外科手術(shù)

　　E 觀察

　　正確答案：A

　　解題思路：目前手術(shù)徹底切除動(dòng)靜脈畸形仍是對這種疾病治療的首選方法;中等大小的動(dòng)靜脈畸形栓塞與供血?jiǎng)用}結(jié)扎均有復(fù)發(fā)危險(xiǎn)，且因病變位于非重要功能區(qū);放射外科治療可以考慮，但治療后至畸形血管團(tuán)徹底閉塞期間有再出血危險(xiǎn)，所以綜合考慮患者畸形血管團(tuán)位置、體積與臨床表現(xiàn)，手術(shù)宜為首選。手術(shù)時(shí)容易引起腦組織損害，早期手術(shù)可以阻止病變，但可能使腦損害加重。

　　25. 囊性血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最佳手術(shù)方法為

　　A 全切除

　　B 切除瘤結(jié)節(jié)

　　C 囊壁切除

　　D 囊腫切開減壓

　　E 囊液分流術(shù)

　　正確答案：B

　　解題思路：囊性血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤切除瘤結(jié)節(jié)后多可治愈，全切除囊壁導(dǎo)致并發(fā)癥增多，且手術(shù)效果無提高，但不切除瘤結(jié)節(jié)必將導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

　　26. 腦轉(zhuǎn)移瘤多來源于

　　A 胃

　　B 結(jié)腸

　　C 肺

　　D 腎

　　E 前列腺

　　正確答案：C

　　解題思路：此題無解題思路

　　27. 關(guān)于腦膿腫下面哪項(xiàng)說法不正確

　　A 血液性腦膿腫以額葉、頂葉為多見

　　B 先心病患者可并發(fā)腦膿腫

　　C 耳源性腦膿腫約2/3發(fā)生于患耳同側(cè)顳葉

　　D 腦膿腫的致病菌以金葡萄為常見

　　E 如在腦膿腫的膿汁中查細(xì)菌一定能查到

　　正確答案：E

　　解題思路：此題無解題思路

　　28. 蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)一側(cè)上瞼下垂，首先考慮病變部位在

　　A 椎動(dòng)脈

　　B 頸內(nèi)動(dòng)脈

　　C 大腦前動(dòng)脈

　　D 大腦中動(dòng)脈

　　E 前交通動(dòng)脈

　　正確答案：B

　　解題思路：此題無解題思路

　　29. 對懷疑有動(dòng)脈瘤的病人進(jìn)行血管造影檢查，以下列哪項(xiàng)最為理想

　　A 單側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影

　　B 側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影

　　C 椎動(dòng)脈穿刺造影

　　D 經(jīng)股動(dòng)脈穿刺造影

　　E 股靜脈穿刺造影

　　正確答案：D

　　解題思路：在各項(xiàng)檢查中只有經(jīng)股動(dòng)脈造影才能夠選擇雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和雙側(cè)椎動(dòng)脈進(jìn)行全腦造影，避免漏診。

　　30. 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的確診依據(jù)為

　　A 腰穿為血性腦脊液

　　B CT掃描

　　C 經(jīng)顱超聲多譜勒

　　D 腦血管造影

　　E 臨床表現(xiàn)和體征

　　正確答案：D

　　解題思路：動(dòng)脈瘤的最后確診為腦血管造影，目前還沒有哪項(xiàng)檢查能完全取代它。

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