11. 在脊髓髓內外腫瘤的鑒別診斷中,哪項是錯誤的
A 髓內腫瘤早期常有排便功能障礙
B 髓外腫瘤早期常有排便功能障礙
C 髓內腫瘤的感覺障礙是自上而下發(fā)展的
D 髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴大
E 髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損
確答案:B
解題思路:髓內腫瘤早期即有膀胱直腸功能障礙,而髓外硬膜下腫瘤早期多為神經根痛,最后才壓迫脊髓導致排便功能障礙。偶有髓外膠質瘤;脊膜瘤發(fā)生于蛛網膜或軟脊膜,約85%~90%位于髓外硬脊膜內,其余騎跨于硬脊膜內外或單純硬脊膜外者各占一半左右;胚胎殘余腫瘤約3/4位于脊髓外硬脊膜下,部位位于脊髓內,少數位于硬脊膜外;神經鞘瘤起源于神經根的鞘膜,大多(62%~74%)位于髓外硬脊膜下,位于硬脊膜外者占8.9%~31.8%,另外,約6.2%~17%騎跨于硬脊膜內外,極少有髓內生長者。
12. 硬脊膜外腫瘤以下列哪一類腫瘤最多見
A 神經膠質瘤
B 轉移性腫瘤
C 脊膜瘤
D 胚胎殘余腫瘤
E 神經鞘瘤
正確答案:B
解題思路:硬脊膜外腫瘤以惡性腫瘤多見,如轉移癌和肉瘤;神經膠質瘤都位于脊髓內
13. 聽神經瘤起源于
A 神經膠質細胞
B 腦膜組織
C Schwann氏細胞
D Langhan細胞
E 血管組織
正確答案:C
解題思路:電子顯微鏡的應用最終證實聽神經瘤是Schwann氏細胞腫瘤。
14. 顱骨骨髓炎中最多見的重要病原體是
A 表皮葡萄球菌
B 金黃色葡萄球菌
C 革蘭陰性桿菌
D 假單胞菌
E 結核桿菌
正確答案:B
解題思路:顱骨骨髓炎最重要的病原體是金黃色葡萄球菌,報告近一半病例致病菌為金黃色葡萄球菌;3/4病例涉及葡萄球菌感染。近年來革蘭陰性桿菌和其他不很常見的病原體的感染率逐漸提高,應引起人們重視。在藥癮者常為假單胞菌感染,另外,結核桿菌引起顱骨骨髓炎少見。
15. 帕金森病內科治療首選藥物為
A GABA
B 安坦
C 左旋多巴
D 丙戊酸鈉
E 氯丙嗪
正確答案:C
解題思路:帕金森病病因尚不明確,但普遍認為各種原因導致的多巴胺缺乏是其主要原因。左旋多巴緩釋劑可使血漿中左旋多巴保持恒定,減輕癥狀。
16. 在兒童期最不常見的腫瘤是
A 室管膜瘤
B 顱咽管瘤
C 星狀細胞瘤
D 髓母細胞瘤
E 膠質母細胞瘤
正確答案:E
解題思路:此題無解題思路
17. 腦挫裂傷后2~3日,病灶周圍常伴有局限性腦水腫是
A 血管源性腦水腫
B 細胞性腦水腫
C 血管源性腦水腫和細胞性腦水腫
D 滲透壓性腦水腫
E 間質性腦水腫
正確答案:C
解題思路:在腦挫裂傷灶周圍常常是血管源性腦水腫和細胞性腦水腫都存在。
18. 關于靜脈竇損傷的手術錯誤的是
A 術中需縫合靜脈竇裂口
B 術中需避免靜脈竇嚴重出血
C 術中可行靜脈竇重建
D 特定部位的損傷術中可考慮靜脈竇結扎
E 靜脈竇表面骨折片可以保留
正確答案:A
解題思路:靜脈竇損傷的手術以避免出血為主要目的,壓迫止血最為常用。無須對所有破口進行縫合,以免加重損傷或造成嚴重出血。
19. 大部分癲癇是
A 原發(fā)性
B 繼發(fā)性
C 非典型小發(fā)作
D 反射性
E 肌痙攣發(fā)作
正確答案:B
解題思路:原發(fā)性癲癇是指用目前診斷方法不能明確病因的病人。大多數病人多由各種明確的病因導致,如外傷、缺氧、缺血、腦炎、腫瘤及血管畸形等。
20. Foster-Kennedy綜合征常見于
A 矢狀竇旁腦膜瘤
B 蝶骨嵴腦膜瘤
C 鐮旁腦膜瘤
D 橫竇腦膜瘤
E 鞍結節(jié)腦膜瘤
正確答案:B
解題思路:蝶骨嵴腦膜瘤常壓迫導致同側視神經萎縮,由于顱內壓增高導致對側視盤水腫,稱之為Foster-Kennedy綜合征。
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