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2017衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》練習(xí)試題及答案(9)

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  11. 顱咽管瘤的主要治療方法為

  A 手術(shù)治療B 保守治療C 放射治療D 化療E 免疫治療

  解題思路:目前對(duì)顱咽管瘤的治療以手術(shù)切除為主,放射治療有一定療效,多為手術(shù)后應(yīng)用。其他治療方法尚無(wú)肯定療效。正確答案:A

  12. 顳葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是

  A 意識(shí)喪失,呼吸次數(shù)減少B 雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大C 一側(cè)瞳孔擴(kuò)大,對(duì)側(cè)肢體癱瘓

  D 雙側(cè)瞳孔散大,意識(shí)喪失E 意識(shí)喪失,一側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體癱瘓

  解題思路:顳葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是意識(shí)喪失,一側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體癱瘓。

  正確答案:E

  13. 脊髓半側(cè)損害綜合征常見(jiàn)于

  A 急性脊髓炎B 脊髓髓外腫瘤C 脊髓空洞癥D 急性硬膜外膿腫E 脊髓髓內(nèi)腫瘤

  解題思路:脊髓髓外腫瘤常從一側(cè)開(kāi)始,脊髓受壓癥狀常一側(cè)較明顯,可出現(xiàn)脊髓半側(cè)損害綜合征。正確答案:B

  14. 有關(guān)動(dòng)脈瘤手術(shù),以下哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的

  A 某些情況下可以切斷一側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段,以利于對(duì)基底動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉

  B 對(duì)前交通動(dòng)脈瘤可以行動(dòng)脈瘤孤立術(shù)C 某些情況下一側(cè)后交通動(dòng)脈可以永久性阻斷

  D 某些情況下一側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段可以永久性阻斷

  E 對(duì)合并較大血腫的動(dòng)脈瘤,可先清除血腫,再處理動(dòng)脈瘤

  解題思路:前交通動(dòng)脈本身有分支供應(yīng)穹隆、胼胝體、透明隔和扣帶回前部,阻斷后可引起嚴(yán)重的近記憶喪失,故不可在前交通動(dòng)脈瘤兩側(cè)阻斷前交通動(dòng)脈行動(dòng)脈瘤孤立術(shù)。對(duì)基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中,根據(jù)動(dòng)脈發(fā)育以及顱底動(dòng)脈環(huán)的交通、代償情況,在保證腦組織正常供血的前提下,永久性阻斷一側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段、一側(cè)后交通動(dòng)脈或一側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段,可以增加術(shù)野的顯露,但要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。對(duì)合并較大血腫的動(dòng)脈瘤,清除血腫可降低顱內(nèi)壓,增加術(shù)野顯露,有助于動(dòng)脈瘤的處理。正確答案:B

  15. 診斷扁平顱底主要測(cè)量

  A 錢氏線B Fishgold氏線C Bull氏角D Boogard氏角E 基底角

  解題思路:其他四項(xiàng)測(cè)量顱底陷入癥。

  基底角是蝶鞍中心點(diǎn)和鼻根部及枕大孔前緣連線所構(gòu)成的角度,基底角小無(wú)重要臨床意義,基底角超過(guò)145為扁平顱底。正確答案:E

  16. 有關(guān)癲癇外科治療,以下哪項(xiàng)不正確

  A 難治性癲癇可考慮手術(shù)B 應(yīng)根據(jù)術(shù)前腦電圖檢查結(jié)果決定術(shù)式

  C 術(shù)后可停服抗癲癇藥物D 術(shù)后定期復(fù)查腦電圖E 術(shù)中可行皮層或深部腦電圖檢查

  解題思路:癲癇術(shù)后患者仍應(yīng)繼續(xù)服用抗癲癇藥物1~2年,根據(jù)腦電圖復(fù)查結(jié)果決定減量或停用。正確答案:C

  17. 原發(fā)性腦室內(nèi)出血指

  A 血腫完全位于腦室內(nèi),出血發(fā)生在腦室內(nèi)脈絡(luò)膜動(dòng)脈或腦室內(nèi)靜脈

  B 血腫完全位于腦室內(nèi),出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)

  C 除腦室內(nèi)有血腫外腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可有血腫,出血發(fā)生部位在腦室壁3cm以內(nèi)

  D 腦實(shí)質(zhì)血腫,出血大部分位于腦室內(nèi)的出血E 由腦AVM在腦室端腦內(nèi)血管破裂引起出血

  正確答案:B 解題思路:腦室內(nèi)出血的定義為血腫完全位于腦室內(nèi),出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)。

  18. 部分神經(jīng)根自枕骨大孔入顱的顱神經(jīng)是

  A 舌下神經(jīng)B 副神經(jīng)C 舌咽神經(jīng)D 迷走神經(jīng)E 三叉神經(jīng)

  正確答案:B 解題思路:副神經(jīng)脊髓根發(fā)自頸髓2~6節(jié)段,匯成神經(jīng)根后自枕大孔入顱,與顱內(nèi)根會(huì)合形成副神經(jīng)

  19. Sturge-Weber氏病主要表現(xiàn)為

  A 頭痛B 蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)C 癲癇D 血管雜音E 缺血癥狀

  正確答案:C解題思路:90%的Sturge-Weber綜合征病史中有癲癇發(fā)作。由于腦的血供不足,抽搐

  20. 腦膜瘤的病理性質(zhì)特點(diǎn)為

  A 惡性B 良性C 多數(shù)為惡性,少數(shù)為良性D 多數(shù)為良性,少數(shù)為惡性E 良惡性各占半數(shù)

  正確答案:D 解題思路:多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤,但有少數(shù)腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變。

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