41.男性胸創(chuàng)傷患者，診斷右側(cè)閉合性血胸，已作閉式胸膜腔引流術(shù)，第1次引流出血性液體850ml，快速輸血補(bǔ)液后，第1小時(shí)又引流出220ml，第2小時(shí)120ml。體查：血壓12/9kPa(90/67.5mmHg)，心率100次/分，呼吸26次/分，面色仍較蒼白，氣管無明顯移位。對(duì)該患者較好的治療選擇應(yīng)是：
A.輸血補(bǔ)液，繼續(xù)觀察
B.應(yīng)用止血藥物
C.應(yīng)用血管活性藥物
D.氣管切開或氣管插管，人工輔助呼吸
E.緊急剖胸探查
(A)
42.損傷性窒息的臨床特征是：
A.雙側(cè)呼吸音減弱或消失
B.皮下及縱隔氣腫
C.頭、頸、上肢毛細(xì)血管出血
D.雙側(cè)濕羅音及血痰
E.呼吸困難
(C)
43.肺爆震傷可引起：
A.多根多處肋骨骨折
B.口腔及眼結(jié)膜瘀血
C.頭頸、上肢毛細(xì)血管出血
D.肺毛細(xì)血管出血和肺水腫
E.血?dú)庑?/P>
(D)
44.男，30歲，因車禍?zhǔn)軅彼褪中g(shù)室。休查：呼吸32次/分，血壓10/8kPa(75/60mmHg)，神志淡漠，明顯呼吸困難，左肺呼吸音低，左下胸有骨擦感，胸壁見一傷口有血液及氣泡溢出，腹肌緊張，明顯壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。右下腹穿刺抽出2ml不凝固的血液。首要的處理是：
A.給氧、補(bǔ)液
B.輸血及應(yīng)用止血藥
C.封閉胸部傷口
D.立即剖胸探查
E.剖胸、剖腹探查
(C)
45.女，40歲，近月來出現(xiàn)活動(dòng)后逐漸加重的呼吸困難，并伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，時(shí)重時(shí)輕，追問1個(gè)月前曾有胸部擠壓傷史。胸部X線片未發(fā)現(xiàn)肋骨骨折，但左下胸見多個(gè)氣液平面，雙上肺呼吸音正常，腹部腸鳴音亢進(jìn)，并有氣過水聲，無高調(diào)腸鳴音。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查?
A.肺功能檢查
B.支氣管纖維鏡檢查
C.胃腸道鋇餐
D.心電圖
E.胸部CT
(C)
46.下列哪種胸部損傷需剖胸探查?
A.多發(fā)肋骨骨折，嚴(yán)重反常呼吸
B.閉合性胸部損傷伴血?dú)庑?/P>
C.心肌挫傷，心原性休克
D.張力性氣胸
E.左側(cè)血胸，縱隔陰影增寬，疑主動(dòng)脈破裂
(E)
47.一施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生爆炸事故而受傷的病人，送來醫(yī)院時(shí)已昏迷不醒，紫紺，呼吸深慢，雙肺充滿濕性羅音，不久即抽搐而死亡。該傷員的死因最可能是：
A.肺裂傷
B.損傷性血胸
C.損傷性氣胸
D.肺水腫
E.腦氣栓
(E)
48.Beck三征是指：
A.靜脈壓降低，心搏微弱(心音遙遠(yuǎn))，動(dòng)脈壓降低
B.靜脈壓升高，心搏微弱(心音遙遠(yuǎn))，動(dòng)脈壓降低
C.靜脈壓降低，心搏微弱(心音遙遠(yuǎn))，動(dòng)脈壓升高
D.靜脈壓升高，心搏微弱(心音遙遠(yuǎn))，動(dòng)脈壓升高
E.靜脈壓升高，心搏正常(心音正常)，動(dòng)脈壓降低
(D)
49.男，16歲，被小刀刺傷左胸部，隨即昏倒，急送醫(yī)院。體查：面色蒼白，心率136次/分，血壓9.3/8kPa(70/60mmHg)，左前胸近胸骨處第4肋間有2cm長(zhǎng)的傷口，心界無明顯增大，但心音低弱，無明顯血?dú)庑卣�。其主要治療措施是�?/P>
A.立即給氧、針靜、鎮(zhèn)痛
B.輸血、補(bǔ)液及血管活性藥物應(yīng)用
C.閉式胸膜腔引流術(shù)
D.立即進(jìn)行剖胸探查術(shù)
E.全身治療同時(shí)縫合胸部傷口
(D)
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