11.多根多處肋骨骨折引起縱隔撲動的主要原因是:
A.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失
B.健側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失
C.傷側(cè)肺萎陷
D.健側(cè)肺萎陷
E.呼吸時兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不平衡
( E)
12.為減少閉合性單處肋骨骨折病人的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,主要依靠;
A.鼓勵病人早期起床活動及咳嗽、排痰
B.鼻導(dǎo)管吹痰
C.氣管切開或氣管插管
D.呼吸機(jī)輔助呼吸
E.全身性使用抗生素
( A)
13.胸部損傷后,胸壁軟化(浮動胸)的后果是:
A.吸氣時軟化區(qū)鼓起,呼氣時內(nèi)陷
B.呼氣時軟化區(qū)鼓起,呼氣時內(nèi)陷
C.二氧化碳潴留,缺氧
D.胸膜腔內(nèi)壓力增高
E.呼吸循環(huán)衰竭
( E)
14.開放性氣胸時,縱隔障的位置是:
A.吸氣時偏向患側(cè)
B.呼氣時偏向患側(cè)
C.吸氣時回至原位
D.呼氣時回至原位
E.吸氣呼氣時均偏在健側(cè)
( E)
15.男,25歲,被撞傷右胸后覺胸痛,深呼吸時疼痛加重,無明顯呼吸困難及紫紺,胸片示右3、4肋骨單處骨折,右肺壓縮約30%。其治療方案應(yīng)是:
A.胸膜腔穿刺抽氣
B.閉式胸膜腔引流術(shù)
C.輸血、輸液治療
D.給氧
E.鎮(zhèn)靜止痛、保守治療
( E)
16.關(guān)于開放性胸部損傷的概念,下列哪項是正確的?
A.胸壁有開放創(chuàng)口
B.壁層和肺都有裂口
C.胸壁和肺都有裂口
D.臟層胸膜損傷,胸膜腔與外界相通
E.穿破壁層胸膜,胸膜腔與外界相通
( E)
17.男,20歲,因施工塌方壓傷右前胸引起胸痛、呼吸困難,前胸有一塊胸壁軟化區(qū),并見反常呼吸運(yùn)動,X線片示右側(cè)4~8肋骨多處骨折,但無血?dú)庑。急救措施?yīng)首先選擇:
A.鎮(zhèn)靜止痛
B.輸液、輸血
C.加壓釔扎固定
D.內(nèi)固定
E.給氧
( C)
18.一位被拖拉機(jī)壓傷男性,雙側(cè)多發(fā)性肋骨骨折,呼吸困難,煩躁不安,紫紺,咳嗽無力,雙肺有較多痰鳴音,測血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。首選的急救措施是:
A.高流量給氧
B.加快輸血、輸液
C.肋間神經(jīng)阻滯+包扎固定
D.氣管插管或氣管切開
E.應(yīng)用升壓藥、鎮(zhèn)靜止痛
(D)
19.下列哪項為胸部損傷時行閉式胸膜腔引流術(shù)的指征?
A.胸壁反常呼吸
B.多根多處肋骨骨折
C.胸內(nèi)異物存留
D.血?dú)庑亟?jīng)穿刺抽吸無效
E.血心包
(D)
20.關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù),下列哪項是正確的?
A.病人取平臥位
B.需根據(jù)體征和X線檢查明確部位
C.一般在腋中線和腋前線之間的4~6肋間
D.引流氣體常選鎖骨中線第3肋間
E.引流管插入胸腔內(nèi)5~6cm,外端連接無菌水封瓶
(B)
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