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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
差異性青紫可發(fā)生于下述哪種情況下
A.肺動(dòng)脈狹窄
B.法洛四聯(lián)癥
C.房缺合并肺動(dòng)脈高壓
D.室缺合并肺動(dòng)脈高壓
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓
【答案解析】E。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉引起肺動(dòng)脈高壓的癥狀為勞力性氣急，常見(jiàn)癥狀有聲音嘶啞，咯血，差異性青紫等。
采用吲哚美辛治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的最佳年齡段是
A.新生兒期
B.學(xué)齡期
C.青春期
D.幼兒期
E.學(xué)齡前期
【答案解析】A。新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，可試用吲哚美辛(消炎痛)治療，以促使導(dǎo)管的關(guān)閉。
男孩，2歲。自幼咳嗽、氣急，生長(zhǎng)發(fā)育落后。查體：胸骨左緣上方可聞及收縮期雜音。心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室。最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.法洛四聯(lián)癥
C.肺動(dòng)脈高壓
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.肺動(dòng)脈狹窄
【答案解析】D。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉臨床癥狀：①癥狀：分流量小，常無(wú)癥狀。②體征：心尖搏動(dòng)增強(qiáng)并向左下移位，心濁音界向左下擴(kuò)大。胸骨左緣第Ⅱ肋間偏外側(cè)有響亮的連續(xù)性雜音。向左上頸背部傳導(dǎo)。伴有收縮期或連續(xù)性細(xì)震顫。出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓后，可能僅聽(tīng)到收縮期雜音。肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)及分裂，肺動(dòng)脈瓣可有相對(duì)性關(guān)閉不全的舒張期雜音。分流量較大時(shí)，由于通過(guò)二尖瓣口血流增多。增速，心尖部有短促的舒張中期雜音�？捎兄�?chē)荏w征，包括：頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，脈壓加大，水沖脈，毛細(xì)血管搏動(dòng)。槍擊音和杜氏征等。
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