點(diǎn)擊查看：2020年兒科主治醫(yī)師考試模擬題及答案匯總
(1～2題共用題干)
患兒，5周歲。兩周前曾患上感，目前不規(guī)則發(fā)熱.易疲倦，臉色略蒼白。查體發(fā)現(xiàn)，心率增快，心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏.心電圖檢查：P-R間期延長，ST段下移。實(shí)驗(yàn)室檢查;C反應(yīng)蛋白增高
第1題 該患兒的臨床診斷最可能是什么
A、病毒性心肌炎
B、風(fēng)濕性心肌炎
C、風(fēng)濕性心包炎
D、結(jié)核性心包炎
E、類風(fēng)濕性心包炎
答案： A
第2題 下列哪項(xiàng)檢查可以幫助確診
A、抗透明質(zhì)酸酶
B、谷草轉(zhuǎn)氨酶
C、血沉
D、心臟X線檢查
E、肌酸磷酸激酶
答案： E
(3～5題共用題干)
患兒16個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散強(qiáng)烈，左第2肋間近胸骨旁可叩及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，以收縮期雜音為主，肺動(dòng)脈第二音明顯亢進(jìn)，脈壓6kPa，周圍血管征陽性
第3題 為明確診斷，需首選何種檢查
A、X線檢查
B、心電圖檢查
C、超聲心動(dòng)圖檢查
D、左心導(dǎo)管檢查
E、右心導(dǎo)管檢查
答案： C
第4題 你認(rèn)為最可能的診斷為
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動(dòng)脈狹窄
答案： C
第5題 此癥最常見的并發(fā)癥為
A、肺動(dòng)脈血栓形成
B、肺水腫
C、感染性動(dòng)脈炎
D、支氣管肺炎
E、肺血管病變
答案： E
(6～9題共用題干)
患兒18天，順產(chǎn)，發(fā)熱3天，嘔吐1天，不吃奶，體溫不穩(wěn)定，有時(shí)尖叫，雙眼上吊。查體：T39℃，前囟隆起，口緊，頸軟，心肺(-)，雙巴氏征(+)，布氏征(+)，化驗(yàn)WBC23.0×109/L，NO.870，LO.130
第6題 該患兒首選的檢查為、
A、血培養(yǎng)
B、復(fù)查血常規(guī)+C反應(yīng)蛋白
C、腦脊液常規(guī)+生化檢查+培養(yǎng)
D、尿常規(guī)
E、頭顱CT
答案： C
第7題 該患兒最可能的診斷為
A、病毒性腦炎
B、新生兒顱內(nèi)出血
C、新生兒缺氧缺血性腦病
D、化膿性腦膜炎
E、腦發(fā)育不全
答案： D
第8題 下一步治療措施中，不正確的是
A、保證熱量供應(yīng)
B、聯(lián)合使用抗生素
C、加強(qiáng)支持治療
D、吸氧、止驚
E、靜脈輸2 ： 1等張含鈉液
答案： E
第9題 若腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌，應(yīng)選的抗生素為
A、青霉素
B、紅霉素
C、氨芐青霉素
D、氯霉素
E、先鋒霉素V
答案： A
(10～12題共用題干)
男孩，3歲。自幼人工喂養(yǎng)，食欲差，有時(shí)腹瀉，身高85cm，體重7500g，皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm，脈搏緩慢，心音較低鈍
第10題 其主要診斷應(yīng)是
A、先天性甲狀腺功能減低癥
B、營養(yǎng)性貧血
C、嬰幼兒腹瀉
D、營養(yǎng)不良
E、心功能不全
答案： D
第11題 假設(shè)此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則有
A、維生素A缺乏
B、維生素B缺乏
C、維生素C缺乏
D、維生素D缺乏
E、維生素E缺乏
答案： A
第12題 假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升，首先應(yīng)考慮最可能的原因是
A、急性心力衰竭
B、低鈣血癥引起喉痙攣
C、低鉀血癥弓I起呼吸肌麻痹
D、自發(fā)性低血糖
E、脫水引起休克
答案： D
(13～15題共用題干)
女嬰，出生體重3200g，足月順產(chǎn)。生后第7天黃疸加重。無熱，進(jìn)乳后有時(shí)嘔吐，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕
第13題 母親病史中應(yīng)注意的線索是
A、母孕的胎次與產(chǎn)次
B、既往妊娠的流產(chǎn)史或活產(chǎn)兒的黃疸史
C、孕期感染史
D、妊娠晚期高血壓和水腫情況
E、孕期營養(yǎng)情況
答案： C
第14題 對(duì)此患兒，臨床診斷首先應(yīng)考慮
A、母乳性黃疸
B、新生兒溶血癥
C、生理性黃疸
D、新生兒肝炎
E、膽道閉鎖
答案： D
第15題 首先考慮要作的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查是
A、血常規(guī)，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
B、腹部B超
C、血培養(yǎng)
D、母、女血型鑒定
E、血清轉(zhuǎn)氨酶測定
答案： E
(16～18題共用題干)
患兒，女，6歲。晚飯后突然出現(xiàn)喘憋，大汗，煩躁不安，不能平臥，該患兒在幼年時(shí)曾兩次患毛細(xì)支氣管炎，查體，痛苦面容，呼氣性呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，體溫正常
第16題 該患兒的臨床診斷最大可能是
A、肺結(jié)核
B、大葉性肺炎
C、氣管異物
D、支氣管哮喘
E、急性支氣管炎
答案： D
第17題 下列檢查哪一項(xiàng)對(duì)診斷有幫助
A、胸部正側(cè)位片
B、氣管鏡檢查
C、肺功能檢查
D、胸部CT檢查
E、外周血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
答案： E
第18題 下列治療措施，哪一項(xiàng)應(yīng)慎用或禁用
A、給予抗生素靜點(diǎn)
B、腎上腺皮質(zhì)激素
C、舒喘靈霧化吸入
D、10 %葡萄糖鹽靜點(diǎn)
E、魯米那鎮(zhèn)靜
答案： E
(19～21題共用題干)
男孩，3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無震顫，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈，右心室飽滿。心電圖示電軸右偏，V1呈rsR型，RV115mm
第19題 該患兒最可能的診斷是
A、室間隔缺損
B、房間隔缺損
C、病毒性心肌炎
D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E、法洛四聯(lián)癥
答案： B
第20題 根據(jù)其血液動(dòng)力學(xué)改變，主要表現(xiàn)為
A、右心房、右心室增大
B、左心房、右心室增大
C、左心房、右心房增大
D、左心室、右心室增大
E、右心室、肺動(dòng)脈增大
答案： A
第21題 最佳的治療措施是
A、長期隨訪，待自行閉合
B、建議4～5歲時(shí)手術(shù)修補(bǔ)
C、隨訪至學(xué)齡期手術(shù)
D、可以等到成人期手術(shù)
E、增加營養(yǎng)，促使缺損自己閉合
答案： B
(22～23題共用題干)
男，8天，頻繁嘔吐，重時(shí)，吐物含糞便，伴便秘、腹脹。查體：腹部見腸型，肛診直腸空虛感
第22題 最可能的診斷
A、肥厚性幽門狹窄
B、幽門痙攣
C、賁門松弛癥
D、巨結(jié)腸
E、腸麻痹
答案： C
第23題 為明確診斷應(yīng)選擇的檢查是
A、鋇灌腸
B、上消化道造影
C、腹部立臥位片
D、腹部B超
E、腹部CT
答案： B
(24～27題共用題干)
患兒8個(gè)月，腹瀉5天，大便10次/日，為白色，稀水樣，無腥臭味，查體見：精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，四肢稍冷，尿量明顯減少，便常規(guī)檢查未見紅、白細(xì)胞
第24題 該患兒診斷為
A、急性腸炎輕度脫水
B、急性腸炎中度脫水
C、急性腸炎重度脫水
D、慢性腸炎中度脫水
E、遷延性腸炎中度脫水
答案： C
第25題 其病因最可能為
A、諾沃克病毒
B、大腸桿菌
C、輪狀病毒
D、空腸彎曲菌
E、EB病毒
答案： C
第26題 其首要治療措施
A、抗病毒治療
B、抗生素治療
C、微生態(tài)療法
D、液體療法
E、免疫療法
答案： D
第27題 根據(jù)患兒情況，需補(bǔ)充累積損失量約為
A、100～200ml/kg
B、50～100ml/kg
C、50ml/kg
D、80～120ml/kg
E、120～150ml/kg
答案： E
(28～29題共用題干)
患兒1歲，體檢發(fā)現(xiàn)毛發(fā)、皮膚、虹膜色澤淺，智能發(fā)育落后，尿和汗液有鼠尿臭味
第28題 為進(jìn)行確診，最需做的檢查是
A、Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)
B、尿三氯化鐵試驗(yàn)
C、血漿游離氨基酸分析
D、甲狀腺功能測定
E、染色體檢查
答案： C
第29題 若已明確診斷，應(yīng)給予何種治療
A、甲狀腺激素治療
B、低苯丙氨酸飲食
C、生長素治療
D、對(duì)癥治療
E、無需治療
答案： B
(30～33題共用題干)
患兒2歲半，病初2天有輕微咳嗽，隨后出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)40℃，煩躁，頻繁嘔吐，查體：神志清楚，頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征陽性，巴賓斯基征陽性;腦脊液檢查外觀混濁，壓力增高，細(xì)胞計(jì)數(shù)2×1010/L，以多核細(xì)胞為主，糖2.2mmol/L，蛋白質(zhì)1100mg/L
第30題 最可能的診斷是
A、病毒性腦膜腦炎
B、腦膿腫
C、急性細(xì)菌性腦膜炎
D、結(jié)核性腦膜炎
E、真菌性腦膜炎
答案： C
第31題 應(yīng)先采取的進(jìn)一步檢查是
A、顱腦CT
B、頭顱超聲波檢查
C、腦脊液培養(yǎng)
D、MRI檢查
E、血培養(yǎng)
答案： C
第32題 引起該病的病原菌最可能是
A、大腸桿菌
B、肺炎球菌
C、病毒
D、結(jié)核分枝桿菌
E、溶血性鏈球菌
答案： B
第33題 入院后患兒出現(xiàn)撞頭、尖叫、煩躁不安，嘔吐加重，此對(duì)應(yīng)立即給予
A、20%的甘露醇0.25～O.5g/kg次快速靜滴
B、硬腦膜下穿刺
C、大量抗生素靜滴
D、退熱處理
E、鎮(zhèn)靜
答案： A
(34～36題共用題干)
八歲女孩，發(fā)熱1周，體溫38.5℃，伴頻繁咳嗽，.胸痛。查體：一般情況可，雙肺未聞干濕l羅音，肺部X線片示兩肺云霧狀陰影
第34題 可能的診斷為
A、衣原體肺炎
B、金黃色葡萄球菌肺炎
C、腺病毒肺炎
D、合胞病毒肺炎
E、支原體肺炎
答案： E
第35題 為明確診斷，首選的化驗(yàn)檢查為
A、痰細(xì)胞培養(yǎng)
B、痰液病毒分離
C、冷凝集試驗(yàn)
D、嗜異凝集試驗(yàn)
E、血常規(guī)
答案： C
第36題 首選的藥物治療為
A、青霉素
B、鏈霉素
C、紅霉素
D、氯霉素
E、無環(huán)鳥苷
答案： C
(37～39題共用題干)
女孩，6個(gè)月，1998年7月，因吐瀉3天入院。大便10～15次/日，呈蛋花湯樣，有腥臭氣味，尿量極少，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性極差，脈細(xì)弱。四肢厥冷，大便偶見白細(xì)胞.血清鈉125mmol/
第37題 最可能的診斷是
A、中度低滲性脫水
B、重度等滲性脫水
C、中度等滲性脫水
D、重度低滲性脫水
E、重度高滲性脫水
答案： D
第38題 最可能的病原菌是
A、金黃色葡萄球菌
B、產(chǎn)毒性大腸桿菌
C、白色念珠菌
D、耶爾森菌
E、輪狀病毒
答案： B
第39題 下列各項(xiàng)處理措施正確的是
A、因吐瀉明顯，禁食2天
B、立即給予止瀉劑
C、肌注抑制腸蠕動(dòng)劑
D、靜脈滴注慶大霉素
E、靜脈補(bǔ)液糾正脫水
答案： E
(40～42題共用題干)
女孩，4歲。發(fā)熱、頭痛3天，伴嘔吐，精神萎糜。當(dāng)晚開始抽搐。體溫39℃，面色較蒼白。血白細(xì)胞數(shù)22×109/L，中性粒細(xì)胞0.88
第40題 為明確化膿性腦膜炎診斷，下列哪項(xiàng)檢查是最重要的
A、血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
B、腦電圖檢查
C、腰椎穿刺腦脊液常規(guī)檢查和培養(yǎng)
D、血乳酸和乳酸脫氫酶測定
E、腰椎穿刺腦脊液免疫球蛋白測定
答案： C
第41題 該患兒病變部位主要見于
A、硬腦膜
B、蛛網(wǎng)膜與軟腦膜
C、脊髓
D、大腦皮質(zhì)與腦室膜
E、小腦與延髓
答案： B
第42題 若診斷化膿性腦膜炎，在體驗(yàn)中，最常見的是
A、瞳孔不等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍
B、深昏迷，呼吸不規(guī)則
C、腦膜刺激征，神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常
D、左側(cè)肢體張力增高
E、血壓明顯升高，皮膚有瘀點(diǎn)
答案： C
(43～45題共用題干)
男，1歲，發(fā)熱一天，抽風(fēng)1次，皮膚有出血點(diǎn)，有頸抵抗，脈搏減弱
第43題 最可能的診斷
A、中毒性痢疾
B、腦膜炎球菌腦膜炎
C、流感桿菌腦膜炎
D、肺炎鏈球菌腦膜炎
E、流行性出血熱
答案： B
第44題 此患兒已休克，血壓50/30mmHg。搶救措施中哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的
A、2 ： 1等張含鈉液
B、腎上腺皮質(zhì)激素
C、20%甘露醇
D、多巴胺
E、丁卡
答案： A
第45題 此患兒用哪一種抗生素最佳
A、氨芐青霉素十慶大霉素
B、青霉素十氯霉素
C、萬古霉素
D、頭孢派酮
E、丁卡
答案： B
(46～48題共用題干)
女，4歲，急診入院，半小時(shí)前突然意識(shí)不清，瞳孔縮小，流涎，心(-)，兩肺痰鳴音，不發(fā)燒，血壓正常
第46題 考慮此患兒可能診斷為
A、有機(jī)磷中青
B、敵鼠鈉鹽中毒
C、氯乙酸胺中毒
D、腦炎
E、中毒性痢疾
答案： A
第47題 此患兒的主要治療藥物為
A、解氟靈(乙酸胺)
B、維生素K1
C、阿托品+酶復(fù)能劑
D、糖皮質(zhì)激素
E、甘露醇
答案： C
第48題 此患兒如果做血液凈化，最適合做
A、腹膜透析
B、血液透析
C、血液灌注吸附
D、血漿置換
E、全血交換
答案： C
(49～51題共用題干)
男，4歲。因發(fā)熱、稀便4天后，昨晚發(fā)現(xiàn)右下肢不能行走。T38℃，神志清，雙下肢肌力右Ⅱ級(jí)，左Ⅰ級(jí)，跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺存在
第49題 該病人最可能的診斷是
A、脊髓灰質(zhì)炎
B、急性脊髓炎
C、病毒性腦炎
D、周圍性麻痹
E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
答案： A
第50題 為確診應(yīng)做的首要檢查是
A、血常規(guī)+血沉
B、腦脊液
C、血PH及血鉀測定
D、尿抗原測定
E、糞病原檢測及血清特異性抗體
答案： E
第51題 該病人的處理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、臥床休息，注意水電解質(zhì)平衡
B、大劑量糖皮質(zhì)激素
C、靜脈注射高滲葡萄糖和維生素C
D、癱瘓肢體置功能位
E、使用促進(jìn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的藥物
答案： C
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