點(diǎn)擊查看：2020年兒科主治醫(yī)師考試精選習(xí)題及答案匯總

　　1、生理性貧血的主要原因是【A】

　　A、紅細(xì)胞生成素減少

　　B、先天儲(chǔ)鐵不足

　　C、鐵攝入量不足

　　D、RNA合成減少

　　E、DNA合成不足

　　2、6歲，女孩。出生后反復(fù)呼吸道感染，平時(shí)少活動(dòng)，體檢：無(wú)發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級(jí)粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P2亢進(jìn)。哪一項(xiàng)不是該病常出現(xiàn)的合并癥【C】

　　A、肺水腫

　　B、支氣管肺炎

　　C、腦血栓

　　D、充血性心力衰竭

　　E、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　3、患兒，5歲。于8月中旬發(fā)病，高熱2小時(shí)抽搐1次，有進(jìn)不潔食物史，無(wú)嘔吐、腹瀉，體檢：面色蒼白，意識(shí)蒙朧，四肢涼，血壓：9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。為進(jìn)一步確診首選做哪項(xiàng)檢查【C】

　　A、腦脊液檢查

　　B、血常規(guī)

　　C、便常規(guī)

　　D、腦電圖

　　E、血培養(yǎng)

　　4、足月兒母乳喂養(yǎng)，生后6天鞏膜、皮膚黃染，胃納良好，血清膽紅素205μmol/L(12mg/dl)，你認(rèn)為應(yīng)先采用何種療法【E】

　　A、光照療法

　　B、換血療法

　　C、輸血漿

　　D、苯巴比妥

　　E、暫停止母乳24～72小時(shí)后復(fù)查血清膽紅素

　　5、患兒，10歲。發(fā)育正常，無(wú)明顯癥狀。聽(tīng)診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。本例可能的診斷【D】

　　A、肺動(dòng)脈狹窄

　　B、法洛四聯(lián)癥

　　C、室間隔缺損

　　D、房間隔缺損

　　E、右位心

　　6、腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是【D】

　　A、2～3周

　　B、3～6周

　　C、6～8周

　　D、8～12周

　　E、3～6個(gè)月

　　7、女，14個(gè)月。仍單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，近一個(gè)月面色漸蒼白，活動(dòng)少，撿土塊吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%.該患兒最佳治療方案是什么【A】

　　A、鐵劑加維生素C

　　B、鐵劑加維生素B12

　　C、鐵劑加葉酸

　　D、強(qiáng)的松加鐵劑

　　E、鐵劑加輸血

　　8、成人每日所需水分【E】

　　A、150ml/kg

　　B、125ml/kg

　　C、100ml/kg

　　D、75ml/kg

　　E、40ml/kg

　　9、對(duì)法洛四聯(lián)癥為何出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，下述哪項(xiàng)解釋是錯(cuò)誤的【C】

　　A、下肢血管扭曲

　　B、靜脈回流減少，心臟負(fù)擔(dān)減輕

　　C、右向左分流增加

　　D、體循環(huán)阻力增加

　　E、緩解缺氧癥狀

　　10、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，在嬰幼兒期或形成肺動(dòng)脈高壓或合并心衰時(shí)，常見(jiàn)【D】

　　A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

　　B、胸骨左緣第4肋間連續(xù)性雜音

　　C、胸骨左緣第4肋間舒張期雜音

　　D、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

　　E、胸骨左緣第2肋間舒張期雜音

　　11、新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)最根本的是【A】

　　A、盡量吸盡呼吸道粘液

　　B、觸覺(jué)刺激

　　C、復(fù)蘇器加壓給氧

　　D、胸外按壓心臟

　　E、喉鏡下經(jīng)口氣管插管

　　12、對(duì)于病毒性肺炎早期快速的病原學(xué)檢查法是【D】

　　A、病毒分離及鑒定

　　B、冷凝集試驗(yàn)

　　C、雙份血清抗體測(cè)定

　　D、免疫熒光法

　　E、抗原檢測(cè)

　　13、患兒，6歲。經(jīng)�？人詺獯伲粣�(ài)玩耍，活動(dòng)后乏力，體檢：發(fā)育落后，胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，傳導(dǎo)范圍小，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，最可能的診斷是【A】

　　A、房間隔缺損

　　B、室間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、肺動(dòng)脈狹窄<

　　14、患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無(wú)尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.首批應(yīng)輸入下述哪種混合液【D】

　　A、1∶1含鈉液

　　B、1∶2含鈉液

　　C、2∶3∶1含鈉液

　　D、2∶1含鈉液

　　E、4∶3∶2含鈉液

　　15、7月女?huà)耄恢芤准と�，煩躁不安，嘔吐二次，大便稀，2次。日，查體：嗜睡，前囟膨，有張力，頸強(qiáng)(±)，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(±)，為明確診斷，應(yīng)作哪項(xiàng)檢查【C】

　　A、腦電圖

　　B、腦CT

　　C、腦脊液檢查

　　D、OT試驗(yàn)

　　E、X線(xiàn)胸片

　　16、10月女孩，咳嗽5天，喘4天。查體：T37℃，鼻扇(+)，雙肺聞及哮鳴音及少許水泡音，肝大，質(zhì)軟，血化驗(yàn)：白細(xì)胞11×11的9次方/L，胸部正位片：雙肺紋理增強(qiáng)，雙肺通過(guò)度增加，該患初步診斷【D】

　　A、支氣管哮喘

　　B、喘息性支氣管炎

　　C、急性支氣管炎

　　D、急性毛細(xì)支氣管肺炎

　　E、肺炎伴心力衰竭

　　17、嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是【C】

　　A、發(fā)熱、嘔吐

　　B、每日大便超過(guò)10次

　　C、有水、電解質(zhì)紊亂

　　D、大便含粘液、腥臭

　　E、鏡檢有大量脂肪滴

　　18、2歲男孩，發(fā)熱，咳嗽，氣促2周余，近2天呼吸困難突然加重，咳嗽劇烈，查體精神不振，煩躁不安，面色青紫，右肺叩診上方呈鼓音，下方呈濁音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm，根據(jù)病例診斷最大的可能是【D】

　　A、肺炎合并心肌炎

　　B、肺炎合并膿胸

　　C、肺炎合并心衰

　　D、肺炎合并膿氣胸

　　E、肺炎合并DIC

　　19、新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的腦膜炎是【C】

　　A、病毒性腦膜炎

　　B、流行性腦膜炎

　　C、大腸桿菌腦膜炎

　　D、流感嗜血桿菌腦膜炎

　　E、腦膜炎雙球菌腦膜炎

　　20、新生兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【A】

　　A、賁門(mén)括約肌發(fā)達(dá)

　　B、幽門(mén)括約肌較發(fā)達(dá)

　　C、下食管括約肌壓力低

　　D、胃底發(fā)育差，呈水平位

　　E、腸管壁較薄，通透性高

　　21、男嬰，足月，母乳喂養(yǎng)，生后第2天，血清總膽紅素289μmol/L，小兒血型A，Rh陽(yáng)性，母血型O，Rh陽(yáng)性，小兒血直接抗人球蛋白的試驗(yàn)弱陽(yáng)性，已查血常規(guī)及網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)。進(jìn)一步作何種檢查【D】

　　A、血培養(yǎng)

　　B、肝功能檢查

　　C、血涂片找紅細(xì)胞

　　D、釋放試驗(yàn)

　　E、測(cè)TORCH抗體

　　22、新生兒，生后3天發(fā)現(xiàn)明顯青紫，呼吸急促，不吃奶，體檢：心臟擴(kuò)大無(wú)明顯雜音，應(yīng)首先想到可能是【D】

　　A、法洛四聯(lián)癥

　　B、肺動(dòng)脈狹窄

　　C、艾森曼格綜合征

　　D、大動(dòng)脈錯(cuò)位

　　E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　23、患兒，1歲。弛張熱，發(fā)熱5天，咳嗽，氣喘4天，用青霉素靜點(diǎn)4天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，今日突然煩躁，呼吸困難，陣發(fā)性咳嗽，查體：體溫39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，節(jié)律整，氣管出現(xiàn)右移，胸片示左肺液氣胸。該患兒最可能的診斷是【B】

　　A、腺病毒肺炎

　　B、金葡萄菌肺炎

　　C、毛細(xì)支氣管肺炎

　　D、支原體肺炎

　　E、肺炎雙球菌肺炎

　　24、關(guān)于OT試驗(yàn)下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確【D】

　　A、OT試驗(yàn)陽(yáng)性可肯定有結(jié)核病

　　B、凡是OT試驗(yàn)陰性可除外結(jié)核病

　　C、卡介苗接種成功OT試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性

　　D、粟粒結(jié)核OT試驗(yàn)可呈陰性

　　E、初次感染結(jié)核菌后2周，OT試驗(yàn)呈陽(yáng)性

　　25、激期佝僂病的血生化變化是【A】

　　A、血鈣稍降低，血磷明顯降低，鈣磷乘積降低，堿性磷酸酶明顯升高

　　B、血鈣升高，血磷降低，鈣磷乘積降低，堿性磷酸酶升高

　　C、血鈣降低，血磷升高，鈣磷乘積降低，堿性磷酸酶升高<

　　/P>

　　D、血鈣降低，血磷降低，鈣磷乘積升高，堿性磷酸酶降低

　　E、血鈣降低，血磷降低，鈣磷乘積升高，堿性磷酸酶升高

　　26、乙氧萘青霉素，頭孢呋新【C】

　　A、肺炎鏈球菌腦膜炎

　　B、腦膜炎雙球菌腦膜炎

　　C、金葡菌腦膜炎

　　D、流感嗜血桿菌性腦膜炎

　　E、結(jié)核性腦膜炎

　　27、患兒，5歲。水腫少尿10余日，既往健康，體檢：神志清，血壓13/9kPa(100/70mmHg)，顏面及四肢凹陷性水腫，尿檢：蛋白(+++)，紅細(xì)胞8～10個(gè)/HP，血漿白蛋白25g/L，膽固醇9mmol/L，治療應(yīng)選【A】

　　A、強(qiáng)的松口服8～12周

　　B、強(qiáng)的松口服9～12月

　　C、強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺口服8～12周

　　D、靜脈注射速尿+青霉素

　　E、靜脈注射速尿+苯丁酸氮芥口服8周

　　28、差異性青紫可發(fā)生于下述哪種情況下【E】

　　A、肺動(dòng)脈狹窄

　　B、法洛四聯(lián)癥

　　C、房缺合并肺動(dòng)脈高壓

　　D、室缺合并肺動(dòng)脈高壓

　　E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓

　　29、小兒急性毛細(xì)支氣管肺炎的病原體，常常最主要的是【B】

　　A、金黃色葡萄球菌

　　B、呼吸道合胞病毒

　　C、腺病毒

　　D、支原體

　　E、肺炎雙球菌

　　30、患兒，9歲。眼瞼浮腫4天，近2日加重，浮腫漸及全身，尿少，今晨感覺(jué)上腹部不適，頻咳，氣急，體檢：體溫37.5℃，眼瞼及下肢浮腫，血壓20/13kpa(150/10-0mmHg)，心率116次/分，心音鈍，兩肺聞及水泡音，肝肋下2.0cm，尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，血尿素氮6mmol/L.診斷考慮為【C】

　　A、急性腎炎伴肺炎

　　B、急性腎炎伴腎功不全

　　C、急性腎炎伴循環(huán)充血

　　D、急性腎炎伴高血壓腦病

　　E、急性腎炎伴心肌炎

　　31、急性腎小球腎炎起病常在前驅(qū)感染后【B】

　　A、1周內(nèi)

　　B、1～3周

　　C、3～4周

　　D、2～4周

　　E、4～5周

　　32、新生兒是指從出生到生后【B】

　　A、14天內(nèi)的嬰兒

　　B、28天內(nèi)的嬰兒

　　C、30天內(nèi)的嬰兒

　　D、32天內(nèi)的嬰兒

　　E、60天內(nèi)的嬰兒

　　33、患兒男，2歲。因上感和肺炎住院3次，近一周腹瀉，時(shí)而嘔吐，查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，皮膚有濕疹，心肺正常，血小板計(jì)數(shù)70×10的9次方/L，為確診應(yīng)進(jìn)一步檢查【D】

　　A、血、便培養(yǎng)

　　B、骨髓穿刺涂片

　　C、血常規(guī)

　　D、血清免疫球蛋白測(cè)定

　　E、便常規(guī)

　　34、嬰兒期“生理性貧血”發(fā)生在什么時(shí)間【C】

　　A、生后15天～1個(gè)月

　　B、生后1個(gè)月～2個(gè)月

　　C、生后2個(gè)月～3個(gè)月

　　D、生后3個(gè)月～4個(gè)月

　　E、生后4個(gè)月～5個(gè)月

　　35、1歲男孩，發(fā)熱，咳嗽，氣促1周，近一天驚厥4次，意識(shí)不清，查體：嗜睡，雙眼凝視，球結(jié)膜水腫，前囟隆起，雙肺散在中細(xì)濕啰音，腦膜刺激征陽(yáng)性，巴氏征陽(yáng)性，腦脊液除壓力增高外，其他均正常，根據(jù)病例診斷最大的可能是【E】

　　A、肺炎合并輕度缺氧

　　B、肺炎合并結(jié)腦

　　C、肺炎合并化腦

　　D、肺炎合并心衰

　　E、肺炎合并腦水腫

　　36、猩紅熱是由產(chǎn)紅疹毒素的何種病原菌引起【B】

　　A、A組α溶血性鏈球菌

　　B、A組β溶血性鏈球菌

　　C、B組α溶血性鏈球菌

　　D、B組β溶血性鏈球菌

　　E、金黃色葡萄球菌

　　37、病毒性腦膜炎【D】

　　A、糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主

　　B、糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主

　　C、糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為主

　　D、細(xì)胞數(shù)增高，淋巴為主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高

　　E、糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常

　　38、女孩5歲，其母患結(jié)核性胸膜炎，故來(lái)體檢，雙肺聽(tīng)診呼吸音粗，胸部透視未見(jiàn)異常，欲做“OT”試驗(yàn)。觀測(cè)反應(yīng)結(jié)果應(yīng)在【E】

　　A、15分鐘

　　B、30分鐘

　　C、12～24小時(shí)

　　D、24～48小時(shí)

　　E、48～72小時(shí)

　　、患39兒4歲，突然出現(xiàn)喘憋，煩躁不安，大汗淋漓，不能平臥。曾有毛細(xì)支氣管炎病史，查體，兩肺布滿(mǎn)哮鳴音，此癥狀及體位已持續(xù)26個(gè)小時(shí)未緩解，下列治療措施哪項(xiàng)不正確【D】

　　A、吸氧

　　B、補(bǔ)液，糾正酸中毒

　　C、靜脈滴注地塞米松

　　D、脫敏療法

　　E、支氣管擴(kuò)張劑

　　40、小兒動(dòng)脈收縮壓應(yīng)用下列哪項(xiàng)公式計(jì)算【B】

　　A、(年齡×2)+85

　　B、(年齡×2)+80

　　C、(年齡×5)+85

　　D、(年齡×2)+75

　　E、以上都不是

　　41、小兒化膿性腦膜炎，最可靠的診斷依據(jù)是【D】

　　A、腦脊液外觀混濁或膿性

　　B、腦脊液細(xì)胞數(shù)顯著增加

　　C、糖定量降低

　　D、腦脊液檢菌陽(yáng)性

　　E、腦膜刺激征陽(yáng)性

　　42、4歲，男孩。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第三、四肋間Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音稍增強(qiáng)，為確診需進(jìn)一步做哪一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性檢查【D】

　　A、X線(xiàn)胸片

　　B、心血管造影

　　C、心導(dǎo)管檢查

　　D、超聲心動(dòng)圖

　　E、心電圖

　　43、患兒男，3歲。自5個(gè)月起反復(fù)患上呼吸道感染和肺炎，曾住院4次，本次因類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院并伴有中耳炎，醫(yī)生考慮該患兒為原發(fā)性免疫缺陷病，主要因?yàn)橛心男┰\斷依據(jù)，除了【C】

　　A、反復(fù)出現(xiàn)感染性疾病

　　B、伴有自身免疫性疾病

　　C、白細(xì)胞數(shù)值12×10的9次方/L

　　D、查體發(fā)現(xiàn)扁桃體發(fā)育不良

　　E、查血清抗體總量低于正常

　　44、男，孕36周出生。出生體重2000g，生后1天，吸吮欠佳。睪丸未降，皮膚毳毛多。該患兒如出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)多久消退【E】

　　A、5～7天消退

　　B、7～10天消退

　　C、1～2周消退

　　D、2～3周消退

　　E、3～4周消退

　　45、治療大腸桿菌腦膜炎首選抗生素為【C】

　　A、青霉素+氯霉素

　　B、先鋒霉素Ⅴ+氨芐青霉素

　　C、氨芐青霉素+慶大霉素

　　D、紅霉素+慶大霉素

　　E、青霉素+慶大霉素

　　46、支氣管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有【A】

　　A、CO2潴留

　　B、需氧代謝障礙

　　C、高熱

　　D、饑餓

　　E、吐瀉

　　47、激素治療8周尿蛋白仍>+++【C】

　　A、激素敏感

　　B、激素部分敏感

　　C、激素耐藥

　　D、激素依賴(lài)

　　E、激素高度敏感

　　48、1.5歲男嬰，第一胎第一產(chǎn)，足月，出生后母乳喂養(yǎng)，平時(shí)體質(zhì)弱，�；疾�，如“肺炎”“氣管炎”“腹瀉”等，一直未添加輔食，近2日嘔吐1～2次。日，為胃內(nèi)容物，查體：精神萎靡，營(yíng)養(yǎng)狀況差，體重5kg，前囟已閉，心肺無(wú)異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。急需做哪項(xiàng)檢查，對(duì)診斷最有幫助【A】

　　A、血Ca，P，AKP

　　B、血常規(guī)

　　C、腦脊液檢查

　　D、病毒分離

　　E、腦電圖

　　49、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損當(dāng)有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，以下哪一項(xiàng)胸部X線(xiàn)攝片時(shí)的改變?yōu)閯?dòng)脈導(dǎo)管未閉所特有的【D】

　　A、肺動(dòng)脈段突出

　　B、肺門(mén)血管增粗

　　C、肺野充血

　　D、主動(dòng)脈弓有所增大

　　E、可有左右心室擴(kuò)大

　　50、患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個(gè)月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強(qiáng)，克氏征陽(yáng)性，胸片正常，OT試驗(yàn)(+++)，腦脊液細(xì)胞數(shù)320×10的6次方/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，診斷為結(jié)核性腦膜炎。該患兒強(qiáng)化治療應(yīng)選擇【E】

　　A、異煙肼+利福平+鏈霉素+強(qiáng)的松

　　B、異煙肼+利福平+乙胺丁醇+強(qiáng)的松

　　C、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松

　　D、異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松

　　E、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松

 

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