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“2020年兒科主治醫(yī)師考試精選習(xí)題及答案(8)”供考生參考。更多衛(wèi)生資格考試模擬試題等信息請(qǐng)?jiān)L問(wèn)考試吧衛(wèi)生資格考試網(wǎng)。

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  一、A1/A2型題

  1.易發(fā)生先天性心血管畸形的胎齡主要在[A]

  A.妊娠頭3個(gè)月

  B.妊娠頭5個(gè)月

  C.妊娠頭6個(gè)月

  D.妊娠頭7個(gè)月

  E.妊娠頭最后3個(gè)月

  2.胎兒期血氧含量最高的是[D]

  A.心

  B.腦

  C.肺

  D.肝

  E.腎

  3.正常胎兒的血循環(huán)中下列哪一部位的血氧含量最高[B]

  A.臍動(dòng)脈

  B.臍靜脈

  C.右心房

  D.右心室

  E.主動(dòng)脈

  4.出生以后,隨著小兒的成長(zhǎng),心室增長(zhǎng)速度[A]

  A.左心室大于右心室

  B.右心室大于左心室

  C.左心室等于右心室

  D.前期左心室大于右心室,后期右心室大于左心室

  E.以上都不是

  5.80%的嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上的關(guān)閉時(shí)間是[D]

  A.3個(gè)月

  B.6個(gè)月

  C.9個(gè)月

  D.12個(gè)月

  E.18個(gè)月

  6.嬰兒出生后,卵圓孔解剖上關(guān)閉的年齡大多是[B]

  A.2-4個(gè)月

  B.5-7個(gè)月

  C.8-10個(gè)月

  D.1歲

  E.2歲

  7.正常10月嬰兒,其心率應(yīng)是[C]

  A.>140次/分

  B.120-140次/分

  C.110-130次/分

  D.100-120次/分

  E.80-100次/分

  8.小兒心率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減慢,下列哪一項(xiàng)不正確[E]

  A.新生兒平均120~140次/min

  B.<1歲為110~130次/min

  C.~3歲為100~120次/min

  D.~7歲為80~100次/min

  E.~14歲60~70次/min

  9.小兒病毒心肌炎致病率最高的病毒是[C]

  A.流感病毒

  B.副流感病毒

  C.柯薩奇B與A型病毒

  D.?刹《

  E.腺病毒

  10.小兒病毒性心肌炎最常見(jiàn)的后遺癥是[D]

  A.心電圖顯示ST-T段改變

  B.Ⅰ°-Ⅱ°房室傳導(dǎo)阻滯

  C.束支傳導(dǎo)阻滯

  D.過(guò)早搏動(dòng)

  E.心臟擴(kuò)大

  11.提示早期或無(wú)癥狀性心肌炎的重要癥狀是[C]

  A.訴乏力,頭暈

  B.腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐等消化道癥狀

  C.肌肉痛

  D.呼吸困難

  E.紫紺

  12.以下哪項(xiàng)不支持輕型病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)?[E]

  A.胸悶,心悸

  B.心臟輕度擴(kuò)大

  C.心動(dòng)過(guò)速

  D.心音低鈍及奔馬律

  E.嚴(yán)重心律紊亂

  13.乳酸脫氫酶同功酶出現(xiàn)下列何種情況,對(duì)病毒性心肌炎的診斷有價(jià)值[E]

  A.LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5

  B.LDH3>LDH1>LDH2>LDH4>LDH5

  C.LDH4>LDH1>LDH2>LDH3>LDH5

  D.LDH5>LDH1>LDH2>LDH3>LDH4

  E.LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5

  14.病毒性心肌炎表酶學(xué)檢查下列那種特異性最高[C]

  A.GOT

  B.GPT

  C.LDH和CPK同功酶

  D.AKP

  E.LDH

  D.腹痛減輕,糞便隱血陰性

  E.等肉眼血便消失,腹脹基本好轉(zhuǎn),腹痛減輕時(shí)

  10.急性壞死性腸炎,具有明顯腸段壞死癥狀及明顯腹膜刺激癥狀,應(yīng)采取治療為[A]

  A.立即手術(shù)

  B.輸血

  C.只作胃腸減壓

  D.大量激素治療

  E.抗菌素治療

  11.口服補(bǔ)液適合于[D]

  A.新生兒腸炎

  B.心腎功能不全者

  C.腹脹明顯的腹瀉患兒

  D.腹瀉時(shí)脫水的預(yù)防

  E.腹瀉重度脫水

  12.脫水時(shí)補(bǔ)液的速度取決于[C]

  A.液體張力

  B.液體的種類

  C.脫水程度和大便量

  D.大便性質(zhì)

  E.尿少者速度應(yīng)慢

  13.靜脈補(bǔ)鉀,哪項(xiàng)不正確[A]

  A.宜快宜早

  B.治療前6小時(shí)排過(guò)尿可以靜脈補(bǔ)鉀

  C.輸液后有尿可以靜脈補(bǔ)鉀

  D.酸中毒糾正后可便血鉀下降,應(yīng)注意補(bǔ)充

  E.氯化鉀靜滴的濃度不宜超過(guò)0.3%

  14.第2天及以后的補(bǔ)液目的不包括[E]

  A.補(bǔ)充生理需要量

  B.補(bǔ)充繼續(xù)丟失量

  C.繼續(xù)補(bǔ)鉀

  D.供給熱量

  E.補(bǔ)充累積丟失

  15.腹瀉患兒脫水糾正后出現(xiàn)明顯腹脹,治療哪項(xiàng)不正確?[D]

  A.補(bǔ)充鉀鹽

  B.肛管排氣

  C.新斯的明肌注

  D.阿托品肌注

  E.針灸

  16.8個(gè)月患兒,腹瀉4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深長(zhǎng),皮膚發(fā)花,彈性差,前囟眼眶明顯凹陷,肢冷脈弱,心率160次/分,心音低鈍,考慮何診斷?[A]

  A.重度脫水+酸中毒

  B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭

  C.重度脫水+低鉀血癥

  D.中度脫水+低鉀血癥

  E.重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭

  17.2歲,女,腹瀉一周,伴輕咳,精神差,口渴與尿量減少不明顯,眼眶與前囟明顯凹陷,皮膚彈性較差,四肢偏涼。診斷考慮為:[B]

  A.中度等滲性脫水

  B.中度低滲性脫水

  C.重度高滲性脫水

  D.重度低滲性脫水

  E.輕度低滲性脫水

  18.嬰兒腹瀉,重度脫水,重度酸中毒,靜脈補(bǔ)液宜先給[D]

  A.1/2張含鈉溶液

  B.2/3張含鈉溶液

  C.5%碳酸氫鈉溶液20ml/kg

  D.1.4%碳酸氫鈉溶液20ml/kg

  E.1.87%乳酸鈉溶液20ml/kg

  19.4個(gè)月嬰兒,生后不久即出現(xiàn)腹瀉,大便為黃色稀糊狀,每日4-5次,無(wú)特殊臭味,食欲好,無(wú)嘔吐,母乳喂養(yǎng),未加輔食。查體:體重6kg,一般狀態(tài)好,面部有濕疹,毫無(wú)特殊發(fā)現(xiàn),大便常規(guī)陰性,培養(yǎng)無(wú)病毒生長(zhǎng),以下哪種情況可能性最大?[A]

  A.生理性腹瀉

  B.慢性痢疾

  C.鼠傷寒沙門(mén)菌小腸結(jié)腸炎

  D.真菌性腸炎

  E.病毒性腸炎

  二、A2型題

  1.患兒男,10個(gè)月,有多汗,夜驚表現(xiàn),查體可見(jiàn)方顱,前囟大,肋骨串珠,血鈣,磷降低,堿性磷酸酶升高,則該患兒最可能診斷應(yīng)為

  A.維生素D缺乏性佝僂病初期

  B.維生素D缺乏性佝僂病激期

  C.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期

  D.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期

  E.維生素D缺乏性佝僂病中期

  參考答案:B

  2.患兒8個(gè)月,1天前突然出現(xiàn)無(wú)熱驚厥,反復(fù)發(fā)作4次,查體可見(jiàn)方顱、枕禿,神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)異常,實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣1.7mmol/L,其母孕期有腿抽筋史,則該患兒最可能的診斷為

  A.低血糖癥

  B.顱內(nèi)出血

  C.嬰兒痙攣癥

  D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

  E.維生素D缺乏性手足搐弱癥

  參考答案:E

  3.患兒2歲,腹瀉體發(fā)熱2天,大便7-8次/日,為暗綠似海水色,有粘液,有偽膜,有腥臭味,大便鏡檢有大量膿細(xì)胞和成簇的革蘭陽(yáng)性球菌,凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性,該患兒最可能診斷為

  A.輪狀病毒腸炎

  B.致病性大腸肝菌腸炎

  C.金黃色葡萄球菌腸炎

  D.急性細(xì)菌性痢疾

  E.空腸彎曲菌腸炎

  參考答案:C

  三、B型題

  (1~5題共用備選答案)

  A.生理鹽水2份,加1.4%NaHCO31份,加5%ES3份

  B.生理鹽水2份,加1.4%NaHCO31份

  C.生理鹽水4份,加NaHCO33份,加5%ES2份

  D.生理鹽水4份,加NaHCO32份,加5%ES3份

  E.生理鹽水1份,加5%GS4份

  1.1/2張液[A]

  2.2:1等張含鈉溶液[B]

  3.2/3張液[D]

  4.1/5張生理維持液[E]

  5.4:3:2溶液[D]

  (6~10題共用備選答案)

  A.發(fā)熱,驚厥,休克,伴粘胨樣糞便

  B.陣發(fā)性劇烈腹痛

  C.腹痛,便血伴皮膚紫癜

  D.陣發(fā)性腹痛,果醬樣便,腹部香腸樣塊物

  E.突起腹痛,中毒癥狀明顯,赤豆湯樣且有特殊腥臭味血便

  6.急性壞死性腸炎[E]

  7.蛔蟲(chóng)性腸梗阻[B]

  8.中毒性菌痢[A]

  9.腸套疊[D]

  10.過(guò)敏性紫癜[C]

 

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