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2019年兒科主治醫(yī)師考試精選練習(xí)題及答案(7)

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  A型題

  每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

  第1題原發(fā)性免疫缺陷病最常見的臨床表現(xiàn)是(  )。

  A.自身免疫性疾病

  B.反復(fù)或慢性感染

  C.淋巴系統(tǒng)腫瘤

  D.過敏性疾病

  E.消化道疾病

  【正確答案】:B

  第2題抗結(jié)核化學(xué)治療原則中,下列哪項(xiàng)是不正確的(  )。

  A.劑量適宣

  B.早期治療

  C.聯(lián)合用藥

  D.酌情停藥

  F.規(guī)律用藥

  【正確答案】:D

  第3題小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律中哪一點(diǎn)是不恰當(dāng)?shù)?  )。

  A.由上到下

  B.由遠(yuǎn)到近

  C.由粗到細(xì)

  D.由低級(jí)到高級(jí)

  E.由簡單到復(fù)雜

  【正確答案】:B

  第4題有一重度營養(yǎng)不良性小兒腹瀉伴中度脫水患兒,第1天補(bǔ)液量應(yīng)為(  )。

  A.150ml/kg

  B.120ml/kg

  C.100ml/kg

  D.70ml/kg

  E.50ml/kg

  【正確答案】:C

  第5題結(jié)核菌素試驗(yàn)72h,注射局部出現(xiàn)水皰和壞死其范圍平均直徑12mm,判斷結(jié)果為(  )。

  A.(+)

  B.(-)

  C.(++)

  D.(卅)

  E.(卅)

  【正確答案】:E

  第6題新生兒散發(fā)性甲狀腺功能減低癥,最早引起注意的癥狀是(  )。

  A.黏液性水腫

  B.生理性黃疸延長

  C.皮膚粗糙

  D.特殊面容

  E.生長發(fā)育遲緩

  【正確答案】:B

  第7題幼女淋病的臨床特征是(  )。

  A.陰道有膿性分泌物

  B.發(fā)熱、水腫、尿少

  C.尿頻、尿急、尿痛

  D.尿道口充血

  E.發(fā)熱、水腫、尿頻

  【正確答案】:A

  第8題先天愚型的診斷下列哪項(xiàng)最具診斷價(jià)值(  )。

  A.特殊面容

  B.智能發(fā)育落后

  C.通貫手

  D.小手向內(nèi)彎曲

  E.染色體檢查

  【正確答案】:E

  第9題有關(guān)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(  )。

  A.胸骨左緣上方機(jī)器樣連續(xù)性雜音

  B.水沖脈

  C.主動(dòng)脈弓正;蜉^小

  D.阻力性肺高壓時(shí)出現(xiàn)差異性發(fā)紺

  E.可并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

  【正確答案】:C

  第10題不是法洛四聯(lián)癥的主要體征(  )。

  A.不同程度豹發(fā)紺和體格發(fā)育落后,1歲后杵狀指(趾)仍存在

  B.心界不大,搏動(dòng)不強(qiáng)烈

  C.胸骨左緣常聞及右心室搏動(dòng)及收縮期雜音

  D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第——L音亢進(jìn)分裂

  E.胸骨左緣下方及心尖可聞及收縮早期噴射音

  【正確答案】:D

  第11題導(dǎo)致病毒性腦膜炎最多見的病毒是(  )。

  A.腸道病毒

  B.腮腺炎病毒

  C.流感病毒

  D.蟲媒病毒

  E.單純皰疹病毒

  【正確答案】:A

  第12題新生兒期是(  )。

  A.出生至30d

  B.出生至滿月

  C.出生至滿28d

  D.從臍帶結(jié)扎至28d

  E.從臍帶結(jié)扎至出生后28d內(nèi)

  【正確答案】:E

  第13題小兒時(shí)期心衰發(fā)病率最高的年齡組為(  )。

  A.1個(gè)月以內(nèi)

  B.6個(gè)月以內(nèi)

  C.1歲以內(nèi)

  D.2歲以內(nèi)

  E.6歲以內(nèi)

  【正確答案】:C

  第14題用腋表測(cè)量人的體溫,低熱的標(biāo)準(zhǔn)是(  )。

  A.36.5~37.O℃

  B.37.1~37.4℃

  C.37.5~38.0℃

  D.38.1~39.0℃

  E.39.1~40.0℃

  【正確答案】:C

  【參考解析】:發(fā)熱分為低熱、中度發(fā)熱、高熱、超高熱。低熱的標(biāo)準(zhǔn)為37.5~38℃

  第15題導(dǎo)致急性鏈球菌感染后腎炎的鏈球菌主要是(  )。

  A.α溶血性鏈球菌A組

  B.α溶血性鏈球菌8組

  C.β溶血性鏈球菌A組

  D.β溶血性鏈球菌8組

  E.草綠色鏈球菌

  【正確答案】:C

  第16題病毒性心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激素(  )。

  A.ST-T改變

  B.室性早搏

  C.第二至三度房室傳導(dǎo)阻滯

  D.發(fā)熱

  E.心包摩擦音

  【正確答案】:C

  【參考解析】:糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)心肌中酶的活力,改善心肌功能,減輕·心肌炎性反應(yīng)和抗休克的作用。一般用于急癥搶救病例或較重的急性病例如第二至三度房宣傳導(dǎo)阻滯。

  第17題急性壞死性腸炎的休克屬于(  )。

  A.感染性休克

  B.失血性和中毒性休克

  C.中毒性休克

  D.感染性與失血性休克

  E.感染性中毒性休克

  【正確答案】:C

  第18題嬰幼兒肺炎合并膿胸時(shí)應(yīng)首先給予哪項(xiàng)治療(  )。

  A.大劑量抗生素靜點(diǎn)

  B.中藥治療

  C.胸腔閉式引流

  D.胸腔穿刺排膿

  E.胸廓成形術(shù)治療

  【正確答案】:D

  第19題甲潑尼龍沖擊的副作用有(  )。

  A.肝功能損害

  B.高血壓

  C.血尿

  D.粒細(xì)胞減少

  E.脫發(fā)

  【正確答案】:B

  第20題腦性癱瘓最常見的類型是(  )。

  A.痙攣型腦性癱瘓

  B.手足徐動(dòng)型腦癱

  C.共濟(jì)失調(diào)型腦癱

  D.混合型腦癱

  E.肌張力低下型腦癱

  【正確答案】:A

  第21題對(duì)于可疑性營養(yǎng)性巨幼R(shí)BC性貧血,最好的確診杰法是(  )。

  A.血象檢查

  B.骨髓象檢查

  C.胃酸檢查

  D.血漿維生素B12測(cè)定

  E.血清鐵測(cè)定

  【正確答案】:B

  第22題心導(dǎo)管檢查右心室血氧含量高于右心房應(yīng)為(  )。

  A.房間隔缺損

  B.室間隔缺損

  C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D.肺動(dòng)脈狹窄

  E.法洛四聯(lián)癥

  【正確答案】:B

  第23題大型房間隔缺損后期出現(xiàn)青紫時(shí)肺血管的改變是(  )。

  A.動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓

  B.肺血增多

  C.梗阻型肺動(dòng)脈高壓

  D.肺動(dòng)脈痙攣

  E.肺門陰影縮小

  【正確答案】:C

  第24題小兒脊柱的發(fā)育,下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?  )。

  A.新生兒的脊柱輕微后凸

  B.生后1歲以內(nèi)脊柱增長較下肢慢

  C.3個(gè)月抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸

  D.6個(gè)月會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸

  E.1歲后會(huì)行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸

  【正確答案】:B

  第25題關(guān)于哪一種疾患有肝功能損害但不容易出現(xiàn)黃疸(  )。

  A.毒蕈中毒

  B.肝豆?fàn)詈俗冃?/P>

  C.EB病毒肝炎

  D.巨細(xì)胞病毒肝炎

  E.瑞氏綜合征(肝腦內(nèi)臟脂肪變性綜合征)

  【正確答案】:E

  第26題可發(fā)生移植物抗宿主病的原發(fā)性免疫缺陷病是(  )。

  A.自然殺傷細(xì)胞功能缺乏

  B.中性粒細(xì)胞減少癥

  C.慢性肉芽腫病

  D.選擇性IgA缺陷病

  E.X-連鎖聯(lián)合免疫缺陷病

  【正確答案】:E

  第27題10個(gè)月患兒腹瀉,頻嘔吐,飲水少,煩渴。體重減輕8%,體溫40℃,皮膚干,前囟眼窩凹陷,肌張力高。診斷可能是(  )。

  A.重度高滲性脫水

  B.中度高滲性脫水

  C.中度等滲性脫水

  D.重度等滲性脫水

  E.重度低滲性脫水

  【正確答案】:B

  第28題哪種先心病容易發(fā)生腦血栓或腦膿腫(  )。

  A.房間隔缺損

  B.室問隔缺損

  C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D.法洛四聯(lián)癥

  E.右位心

  【正確答案】:D

  第29題新生兒7d,4d前曾患臍炎,未治療。近2d黃疸加重,拒食,吐奶,尖叫,前囟隆起,體溫不升。經(jīng)腦脊液檢查證實(shí)為大腸桿菌性腦膜炎。應(yīng)首選(  )。

  A.紅霉素+鏈霉素

  B.青霉素+氯霉素

  C.氨芐西林+慶大霉素

  D.頭孢唑啉+四環(huán)素

  E.磺胺嘧啶+TMP

  【正確答案】:C

  第30題急性腎功能不全時(shí)可能引起(  )。

  A.高鉀血癥

  B.高鈣血癥

  C.高鈉血癥

  D.低鉀血癥

  E.低鎂血癥

  【正確答案】:A

  第31題哪項(xiàng)不是幽門螺桿菌(Hp)感染的檢測(cè)方法(  )。

  A.血培養(yǎng)

  B.13C尿素呼吸試驗(yàn)

  C.胃竇黏膜快速尿素酶試驗(yàn)

  D.胃竇黏膜組織切片銀染色查菌

  E.糞便Hp抗原檢測(cè)

  【正確答案】:A

  第32題服脊髓灰質(zhì)炎三聯(lián)疫苗下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的(  )。

  A.可于1、2、7歲入學(xué)前后服1次加強(qiáng)免疫力

  B.每次服三型白色糖丸1粒,每次隔1個(gè)月,共3次

  C.吞服糖丸時(shí)必須用冷開水送服

  D.發(fā)熱、活動(dòng)性肺結(jié)核、免疫缺陷者均應(yīng)忌服本疫苗

  E.為了增強(qiáng)免疫力在口服本疫苗的同時(shí)可肌注丙種球蛋白

  【正確答案】:E

  第33題新生兒和早產(chǎn)兒長期吸氧可造成氧中毒肺損害,哪種損害不可逆(  )。

  A.纖毛功能減退

  B.肺泡Ⅱ型細(xì)胞功能受損

  C.造成RDS

  D.造成BPD(支氣管肺發(fā)育不全)

  E.影響肺泡上皮細(xì)胞線粒體的功能

  【正確答案】:D

  【參考解析】:新生兒和早產(chǎn)兒吸氧濃度過高、時(shí)間過長,可引起視網(wǎng)膜病和肺損害,其中支氣管肺發(fā)育不良是不可逆的。

  第34題臍帶脫落延遲為首發(fā)癥狀的原發(fā)性免疫缺陷病是(  )。

  A.WBC黏附分子缺陷1型

  B.X-連鎖無丙種球蛋白血癥

  C.慢性肉芽腫病

  D.WBC黏附分子缺陷Ⅱ型

  E.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病

  【正確答案】:A

  第35題嬰兒手足搐搦癥下列哪項(xiàng)癥狀最常見(  )。

  A.驚厥

  B.喉痙攣

  C.手足搐搦癥

  D.易驚

  E.震顫

  【正確答案】:A

  第36題8kg小兒,COzCP8.98mmol/L(20Vo1%),初次為提高C02CP到13.47mmol/L(30Vo1%),需補(bǔ)1.4%碳酸氫鈉液是(  )。

  A.75ml

  B.t00ml

  C.160ml

  D.200ml

  E.250ml

  【正確答案】:C

  第37題小兒驚厥最常見的原因是(  )。

  A.癲痢

  B.低鈣驚厥

  C.高熱驚厥

  D.低血糖

  E.顱內(nèi)感染

  【正確答案】:C

  第38題病毒性心肌炎在下列情況下可試用糖皮質(zhì)激素(  )。

  A.室性早搏

  B.ST-T改變

  C.第二至三度房室傳導(dǎo)阻滯

  D.室早

  E.室上速

  【正確答案】:C

  第39題新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是(  )。

  A.骨髓炎

  B.肝膿腫

  C.膿氣胸

  D.腹膜炎

  E.化膿性腦膜炎

  【正確答案】:E

  【參考解析】:新生幾血腦屏障發(fā)育尚未完善,且屏障功能薄弱,細(xì)菌易擴(kuò)散入腦,導(dǎo)致化膿性腦膜炎。骨髓炎、腹膜炎、肝膿腫等在膿毒血癥階段才可并發(fā)。

  第40題高熱驚厥的處理中最首要的是(  )。

  A.吸氧

  B.止驚

  C.保持氣道通暢

  D.退熱

  E.降顱壓

  【正確答案】:B

  第41題典型化膿性腦膜炎腦脊液變化為(  )。

  A.細(xì)胞數(shù)增高,蛋白正常,糖降低

  B.細(xì)胞數(shù)增高,蛋白增高,糖降低

  C.細(xì)胞數(shù)正常,蛋白增高,糖正常

  D.細(xì)胞數(shù)正常,蛋白正常,糖降低

  E.細(xì)胞數(shù)增高,蛋白升高,糖升高

  【正確答案】:B

  第42題傷寒的腸道并發(fā)癥一般發(fā)生在病程(  )。

  A.第1周

  B.第2~3周

  C.第4~5周

  D.第6周

  E.整個(gè)病程

  【正確答案】:B

  第43題小兒反復(fù)呼吸系統(tǒng)感染的可能原因不包括(  )。

  A.先天性免疫功能缺陷

  B.維生素A缺乏

  C.抵抗力差

  D.照顧不周

  E.過敏

  【正確答案】:E

  第44題預(yù)防措施哪項(xiàng)屬于被動(dòng)免疫(  )。

  A.口服小兒灰質(zhì)炎疫苗

  B.注射卡介苗

  C.注射丙種球蛋白

  D.注射麻疹疫苗

  E.注射流腦疫苗

  【正確答案】:C

  第45題化膿性腦膜炎病原菌不明時(shí),應(yīng)首選(  )。

  A.磺胺嘧啶

  B.大劑量青霉素

  C.紅霉素

  D.鏈霉素+紅霉素

  E.大劑量青霉素+氨芐西林

  【正確答案】:E

  第46題人工喂養(yǎng)時(shí),下列哪一點(diǎn)是不恰當(dāng)?shù)?  )。

  A.按小兒年齡及生理特點(diǎn)調(diào)制乳品量及濃度

  B.每次喂哺應(yīng)煮沸消毒食具

  C.每日喂哺次數(shù)和間隔時(shí)間一般與母乳喂哺相近

  D.喂哺完畢后應(yīng)豎抱并輕拍后背

  E.3個(gè)月以下的嬰兒可用豆類代乳品

  【正確答案】:E

  第47題成熟B細(xì)胞的表面標(biāo)記是(  )。

  A.CDd

  B.CD

  C.CD8

  D.CD19

  E.CD45

  【正確答案】:D

  第48題21-三體綜合征屬(  )。

  A.常染色體畸變

  B.X-連鎖顯性遺傳

  C.常染色體隱性遺傳

  D.常染色體顯性遺傳

  E.X-連鎖隱性遺傳

  【正確答案】:A

  第49題肝豆?fàn)詈俗冃耘R床特點(diǎn)中下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?  )。

  A.無癥狀時(shí)尿銅即可增高

  B.肝癥狀多見于起病年齡較小者

  C.神經(jīng)癥狀多見于年齡較大小兒

  D.K-F環(huán)在發(fā)病早期出現(xiàn)

  E.少數(shù)患兒有范可尼綜合征癥狀

  【正確答案】:D

  第50題哪項(xiàng)不符合先天性甲狀腺功能減低癥的表現(xiàn)(  )。

  A.智力明顯低下

  B.腹大,有臍疝

  C.呼吸及脈率緩慢

  D.皮膚粗糙,眼距寬,眼瞼水腫

  E.身材矮小,但全身比例勻稱

  【正確答案】:E

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