2、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

　　1、該患兒最可能診斷為

　　A.腺病毒肺炎

　　B.支原體肺炎

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎

　　D.嗜酸細(xì)胞性肺炎

　　E.肺炎鏈球菌肺炎

　　2、如何對其病原進(jìn)行快速診斷

　　A.病毒分離

　　B.血清抗體檢查

　　C.免疫熒光法

　　D.血培養(yǎng)

　　E.痰培養(yǎng)

　　患兒18天，順產(chǎn)，發(fā)熱3天，嘔吐1天，不吃奶，體溫不穩(wěn)定，有時尖叫，雙眼上吊。查體：T39℃，前囟隆起，口緊，頸軟，心肺(-)，雙巴氏征(+)，布氏征(+)，化驗WBC23.0×10/L，NO.870，LO.130

　　3、該患兒首選的檢查為、

　　A.血培養(yǎng)

　　B.復(fù)查血常規(guī)+C反應(yīng)蛋白

　　C.腦脊液常規(guī)+生化檢查+培養(yǎng)

　　D.尿常規(guī)

　　E.頭顱CT

　　4、該患兒最可能的診斷為

　　A.病毒性腦炎

　　B.新生兒顱內(nèi)出血

　　C.新生兒缺氧缺血性腦病

　　D.化膿性腦膜炎

　　E.腦發(fā)育不全

　　5、下一步治療措施中，不正確的是

　　A.保證熱量供應(yīng)

　　B.聯(lián)合使用抗生素

　　C.加強支持治療

　　D.吸氧、止驚

　　E.靜脈輸2?：?1等張含鈉液

　　6、若腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌，應(yīng)選的抗生素為

　　A.青霉素

　　B.紅霉素

　　C.氨芐青霉素

　　D.氯霉素

　　E.先鋒霉素V

　　男孩，3歲。自幼人工喂養(yǎng)，食欲差，有時腹瀉，身高85cm，體重7500g，皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm，脈搏緩慢，心音較低鈍

　　7、其主要診斷應(yīng)是

　　A.先天性甲狀腺功能減低癥

　　B.營養(yǎng)性貧血

　　C.嬰幼兒腹瀉

　　D.營養(yǎng)不良

　　E.心功能不全

　　8、假設(shè)此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則有

　　A.維生素A缺乏

　　B.維生素B缺乏

　　C.維生素C缺乏

　　D.維生素D缺乏

　　E.維生素E缺乏

　　9、假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升，首先應(yīng)考慮最可能的原因是

　　A.急性心力衰竭

　　B.低鈣血癥引起喉痙攣

　　C.低鉀血癥弓I起呼吸肌麻痹

　　D.自發(fā)性低血糖

　　E.脫水引起休克

　　八歲男孩，因發(fā)熱2周伴游走性關(guān)節(jié)腫痛1周來院。體檢：體溫38.20℃，神志清，急性病容，面色蒼白，咽充血，二肺無殊，心率120次/分，律齊，心尖區(qū)SM?Ⅰ～Ⅱ級，左膝、踝關(guān)節(jié)腫痛

　　10、該患兒最可能的診斷是

　　A.化膿性關(guān)節(jié)炎

　　B.風(fēng)濕熱

　　C.小兒類風(fēng)濕病

　　D.敗血癥

　　E.病毒性心肌炎

　　11、為明確診斷，可選用下列哪組檢查

　　A.血培養(yǎng)+雙份血清抗體滴度測定

　　B.類風(fēng)濕因子+抗核抗體

　　C.ASO+ESR

　　D.CRP+MPT

　　E.ECG+B超

　　12、該患兒至少需臥床休息

　　A.3天

　　B.1周

　　C.10天

　　D.2周

　　E.3周

　　13、宜采取的治療措施為

　　A.強的松

　　B.阿司匹林

　　C.青霉素+強的松

　　D.青霉素+阿司匹林

　　E.青霉素+強的松+阿司匹林

　　14、為了預(yù)防本病的復(fù)發(fā)，應(yīng)采取下列哪項措施

　　A.每天肌注青霉素40～80萬U連用2周

　　B.每月肌注長效青霉素120萬U

　　C.長期口服SMZCO

　　D.定期肌注丙種球蛋白

　　E.扁桃體摘除術(shù)

　　患兒16個月，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散強烈，左第2肋間近胸骨旁可叩及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，以收縮期雜音為主，肺動脈第二音明顯亢進(jìn)，脈壓6kPa，周圍血管征陽性

　　15、為明確診斷，需首選何種檢查

　　A.X線檢查

　　B.心電圖檢查

　　C.超聲心動圖檢查

　　D.左心導(dǎo)管檢查

　　E.右心導(dǎo)管檢查

　　16、你認(rèn)為最可能的診斷為

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動脈狹窄

　　17、此癥最常見的并發(fā)癥為

　　A.肺動脈血栓形成

　　B.肺水腫

　　C.感染性動脈炎

　　D.支氣管肺炎

　　E.肺血管病變

　　女嬰，出生體重3200g，足月順產(chǎn)。生后第7天黃疸加重。無熱，進(jìn)乳后有時嘔吐，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕

　　18、母親病史中應(yīng)注意的線索是

　　A.母孕的胎次與產(chǎn)次

　　B.既往妊娠的流產(chǎn)史或活產(chǎn)兒的黃疸史

　　C.孕期感染史

　　D.妊娠晚期高血壓和水腫情況

　　E.孕期營養(yǎng)情況

　　19、對此患兒，臨床診斷首先應(yīng)考慮

　　A.母乳性黃疸

　　B.新生兒溶血癥

　　C.生理性黃疸

　　D.新生兒肝炎

　　E.膽道閉鎖

　　20、首先考慮要作的一項實驗室檢查是

　　A.血常規(guī)，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

　　B.腹部B超

　　C.血培養(yǎng)

　　D.母、女血型鑒定

　　E.血清轉(zhuǎn)氨酶測定

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