點(diǎn)擊查看：2020內(nèi)科主治醫(yī)師考試《基礎(chǔ)知識(shí)》沖刺練習(xí)題匯總
A1型題
101.體溫逐漸上升至39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。這種熱型是
A.間歇熱
B.波狀熱
C.回歸熱
D.稽留熱
E.弛張熱
答案：B
102.一發(fā)熱患者，近5天來體溫維持在39-40°C ,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過1°C，查體：腹部玫瑰疹，肝脾大。該患者最可能的診斷是
A.大葉肺炎
B.瘧疾
C.傷寒
D.流行性出血熱
E.敗血癥
答案：C
解析：傷寒典型的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)高熱、表情淡漠、腹部不適、肝脾大和周圍血象白細(xì)胞低下，部分患者有玫瑰疹和相對緩脈。
103.傷寒患者，查體：腹部玫瑰疹，肝脾大。該患者的腹瀉屬于
A.分泌性
B.滲透性
C.滲出性
D.動(dòng)力性
E.吸收不良性
答案：C
104.嘔血伴黃疽見于
A.慢性胃炎
B.消化性潰瘍
C.膽道疾病
D.胃赫膜脫垂癥
E.胃癌
答案：C
解析：黃疽、寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴右上腹絞痛而嘔血可能是由肝膽疾病所引起。
105.洗肉水血樣糞便可見于
A.腸結(jié)核
B.急性出血性壞死性腸炎
C.急性腸炎
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.阿米巴痢疾
答案：B
解析：急性出血壞死性腸炎的臨床表現(xiàn)主要為急性腹痛、腹瀉、腹脹、嘔吐、便血及全身中毒癥狀，腹痛呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性伴陣發(fā)加劇，多由臍周或上中腹開始，隨之發(fā)生腹瀉，多數(shù)為血水樣或果醬樣腥臭血便。
106.左心衰竭患者呼吸困難的機(jī)制不包括
A.肺淤血
B.肺泡張力增高
C.肺泡彈性減退
D.右心房與上腔靜脈壓升高
E.肺循環(huán)壓力升高
答案：D
解析：左心衰竭呼吸困難時(shí)左房壓升高。
107，左心衰竭患者咳痰最可能是
A.鐵銹色痰
B.粉紅色泡沫樣痰
C.膿痰
D.黃綠色痰
E.干咳無痰
答案：B
解析：左心衰竭時(shí)肺毛細(xì)血管壓急劇而且持續(xù)增高引起肺水腫，患者可有頻繁咳嗽、極度呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。雙肺滿布大、中水泡音伴哮鳴音。
108.左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是
A.雙肺底濕啰音
B.雙肺滿布濕啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鳴音
答案：D
解析：三凹征是大氣道阻塞時(shí)的體征。
109.對于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括
A.坐位
B.強(qiáng)心劑
C.利尿劑
D.平臥位
E.降壓
答案：D
解析：急性左心衰時(shí)立即讓患者取坐位或半坐位，兩腿下垂或放低，減輕肺水腫。
110.柏油樣便可見于
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.痔瘡
C.腸結(jié)核
D.十二指腸潰瘍
E.阿米巴痢疾
答案：D
解析：柏油樣便多由于上消化道及小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長，紅細(xì)胞破壞后血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，故糞便呈黑色。更由于附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，故又稱柏油樣便。本題其余選項(xiàng)均為下消化道出血。
111.氣管異物患者，其呼吸困難的類型屬于
A.吸氣性
B.呼氣性
C.混合性
D，血源性
E.心源性
答案：A
解析：吸入異物較大、阻塞氣管或靠近氣管分支的隆凸處，可使兩側(cè)主支氣管的通氣受 到嚴(yán)重障礙，發(fā)生吸氣性呼吸困難，可出現(xiàn)三凹征。
112.氣管異物，診斷的主要依據(jù)是
A.發(fā)紺
B.三凹征陽性
C.年齡
D.呼吸困難的程度
E.胸悶
答案：B
113.便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除了
A.敗血癥
B.鉤端螺旋體病
C.流行性出血熱
D.腸道淋巴瘤
E.血友病
答案：E
解析：便血伴發(fā)熱常見于傳染性疾病，如敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病或部分惡性腫瘤，如腸道淋巴瘤、白血病等。
114.酮癥酸中毒患者的呼吸節(jié)律最可能是
A.陳-施呼吸
B.畢奧呼吸
C.庫斯莫爾呼吸
D.抑制性呼吸
E.嘆氣樣呼吸
答案：C
115.對于肥厚梗阻型心肌病患者，下列措施會(huì)使心臟雜音減弱的是
A.深吸氣
B.下蹲后站立
C.運(yùn)動(dòng)
D. Valsalva動(dòng)作
E.含服硝酸甘油
答案：A
116.肥厚梗阻型心肌病患者查體可有以下體征
A.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音
B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣粗糙雜音
C.胸骨左緣第3-4肋間收縮期噴射樣雜音
D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音
E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音
答案：C
117.慢性腹痛的病因包括
A.腹腔臟器急性炎癥
B.腫瘤壓迫及浸潤
C.空腔臟器急性扭轉(zhuǎn)
D.胸腔疾病的牽涉痛
E.臟器破裂
答案：B
解析：慢性腹痛的病因主要包括腹腔臟器的慢性炎癥、空腔臟器的張力變化、胃十二指腸潰瘍、腹腔臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻、臟器包膜的牽張、中毒與代謝障礙、腫瘤壓迫及浸潤、胃腸神經(jīng)功能紊亂。
118.二尖瓣狹窄患者可聽到的最重要的雜音是
A.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音
B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音
E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期
雜音
答案：B
解析：二尖瓣狹窄心臟聽診心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，呈遞增型、局限性，左側(cè)臥位時(shí)明顯，可伴有舒張期震顫。
119.二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，該雜音的特點(diǎn)不包括
A.雜音呈遞增型
B.舒張中晚期出現(xiàn)
C.心尖區(qū)最清楚
D.向頸部傳導(dǎo)
E.左側(cè)臥位明顯
答案：D
解析：二尖瓣狹窄心尖部可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，左側(cè)臥位、呼吸末 及活動(dòng)后雜音更明顯，不傳導(dǎo)。
120.內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)是
A.定位準(zhǔn)確
B.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀
C.疼痛較強(qiáng)
D.有反跳痛，肌緊張
E.腹痛隨體位改變而加重
答案：B
解析：內(nèi)臟痛的機(jī)制為腹內(nèi)某一器官受到刺激，信號經(jīng)交感神經(jīng)通路傳入脊髓。其疼痛特點(diǎn)為：疼痛部位含混，接近腹中線，疼痛感覺模糊，多為痙孿、不適、鈍痛、灼痛，常伴惡心、嘔吐、出汗等自主神經(jīng)興奮癥狀。
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